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高尿酸血癥的患病人群逐年增加，并逐漸趨于年輕化，我們要引起足夠的重視。正確認(rèn)識(shí)和處理很重要，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)尿酸高的時(shí)候不必過于緊張，首先要明確是否是真的高尿酸血癥，其次積極改善生活方式，同時(shí)根據(jù)血尿酸水平、有無(wú)合并癥等決定是否使用降尿酸藥物。

一、確定是否是高尿酸血癥

許多人平常檢查發(fā)現(xiàn)尿酸高就很緊張，門診上也常常遇見體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高的人來咨詢，我的建議是重新再檢查一次，要排出飲食等因素的影響。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正常飲食下（避免暴飲暴食和吃的過好等）空腹8小時(shí)以上非同日兩次測(cè)得血尿酸水平超過420umol/L。所以，一次高不能代表什么，還要排出飲食等因素的影響。

二、堅(jiān)持改善生活方式

高尿酸血癥一經(jīng)診斷即需要積極改善生活方式，主要包括：避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮、肉湯等；少吃而不是動(dòng)物性肉食和魚類，吃之前可焯水一下再烹飪；增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入。

多飲水，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶和咖啡，但應(yīng)避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，生活中要注意保暖，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼；嚴(yán)格戒煙，限制飲酒，不飲酒最好，可適量飲紅酒；注意控制體重，肥胖者注意減肥。

三、適時(shí)開始降尿酸藥物治療

大家需要知道的是高尿酸血癥不一定需要降尿酸藥物治療，以下情況建議使用：無(wú)癥狀的高尿酸血癥：當(dāng)尿酸水平≥540umol/L開始使用，控制尿酸低于420umol/L；合并有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、卒中等基礎(chǔ)疾病時(shí)：當(dāng)尿酸水平≥480umol/L開始使用，控制尿酸低于420umol/L。

合并有痛風(fēng)及相關(guān)并發(fā)癥（痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等）：當(dāng)尿酸水平≥420umol/L開始使用，控制尿酸低于360umol/L或300umol/L（有痛風(fēng)石或反復(fù)痛風(fēng)急性發(fā)作）。需要注意的尿酸水平不宜低于180umol/L，以免增加老年癡呆和多發(fā)性硬化的發(fā)生。

酸高的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止喝啤酒吃海鮮，禁止吃含嘌呤高的食物。

吃一些蛋白類的食物：如雞蛋、雞肉、牛奶、精瘦肉等食物，最重要的是尿酸高的患者要喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，利于尿酸的排出。

尿酸過高并不一定有關(guān)節(jié)疼痛的情況，只有部分轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)的患者呈現(xiàn)為足趾關(guān)節(jié)等紅腫熱痛的情況。