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　　精子在睪丸內(nèi)產(chǎn)生，在睪丸的精曲小管內(nèi)經(jīng)歷精原細(xì)胞，初級精母細(xì)胞，次級精母細(xì)胞，精子細(xì)胞，最后形成成熟的精子，并釋放到精曲小管內(nèi)，是一個(gè)持續(xù)過程，大約在精曲小管內(nèi)經(jīng)歷64～72d。在精子形成的整個(gè)過程中都受到內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)，任何影響生精功能的因素均將導(dǎo)致精子數(shù)目減少。

　　導(dǎo)致少精子癥的原因

　　1．精索靜脈曲張精索靜脈曲張時(shí)，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質(zhì)增加，從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。

　　2．隱睪隱睪是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

　　3．生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗(yàn)指標(biāo)。

　　4.自身免疫生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。

　　5．內(nèi)分泌異常男性正常生精功能依賴于下丘腦—垂體—性腺軸功能的正常，其中任何一環(huán)節(jié)障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。

　　6．染色體異常染色體畸變對精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。

　　7．其它陰囊溫度過高，放射損傷，化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精子癥。

　　少精子癥的治療

　　1．病因明確者應(yīng)針對病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除，精子數(shù)量會有所提高，取得滿意的效果。

　　2．對于病因不明的特發(fā)性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療，如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等；5-羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效；另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物。

　　3．中醫(yī)治療

　　選用六味地黃丸或八味地黃丸，連續(xù)服用2-3個(gè)月。

?　　導(dǎo)致少精癥的常見因素有：

　　特發(fā)性精子減少，長期大量注射雄激素。由于負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉X促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致精子減少或缺乏；

　　藥物影響，可直接或間接影響精子生成，甚或造成不可逆性破壞；

　　另外，酒精中毒，吸煙過度等，均可抑制精子產(chǎn)生；

　　慢性前列腺炎，精索靜脈曲張等也會抑制精子產(chǎn)生。

　　睪丸中專門用來制造精子的曲精管對溫度變化非常敏感，這個(gè)部位適宜溫度比人體體溫要低2～3℃，過熱抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子數(shù)量減少或活動(dòng)能力降低。

　　內(nèi)分泌失調(diào)者可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來改善精子，根據(jù)不同情況，可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。

　　微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。

　　缺鋅者可服用硫酸鋅片補(bǔ)鋅，但因鋅屬重金屬，補(bǔ)鋅太多也會影響精子的發(fā)育。

　　此外，少精癥者還應(yīng)減少精神壓力，放松心情，平時(shí)可服用一些補(bǔ)腎中藥，不宜用大燥大熱之品，不抽煙，這樣不少不育者是能達(dá)到懷孕目的的。

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