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「有月經(jīng)就能懷孕」?這是不孕門診中，民眾最多的疑問。醫(yī)師指出，有月經(jīng)不等于有排卵，許多婦女以為只要還有月經(jīng)就有懷孕的機(jī)會(huì)，殊不知年齡越大的婦女，卵子的質(zhì)量就越差，數(shù)量也相對越少，因此懷孕的機(jī)會(huì)當(dāng)然就大為降低，甚至容易無法懷孕。

由于生活型態(tài)改變，加上經(jīng)濟(jì)條件緊縮，國內(nèi)許多適婚年齡的男女，發(fā)展出不婚、不育的心態(tài)，也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加，達(dá)到現(xiàn)在大約每7對夫婦(約15%)便有1對夫妻不孕。

逾半不孕夫妻，選擇人工生殖

試管嬰兒出生數(shù)占總新生兒出生比例屢創(chuàng)新高，過去10年增加為2.3倍，其中每10對不孕夫妻中，平均約有5對不孕夫妻，會(huì)選擇人工生殖醫(yī)療技術(shù)受孕，包括：人工受精和試管嬰兒，且逐年增加中。

臨床上，雖然會(huì)發(fā)生不孕癥的原因既多又復(fù)雜，有可能是太太或先生一方的因素，甚至和夫妻兩人都有關(guān)連。但女性最常見的生理問題，包括：子宮內(nèi)膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常，以及多囊性卵巢癥候群等;而習(xí)慣性流產(chǎn)婦女通?？梢詰言?，問題是無法保住胎兒的生長。

事實(shí)上，「有月經(jīng)就能懷孕」錯(cuò)誤迷思，最主要是女性有月經(jīng)不一定有排卵，有可能是女器出血，或是「無排卵性月經(jīng)」;另外，女性排卵也可能出現(xiàn)不規(guī)則月經(jīng)，尤其女性卵子質(zhì)量決定于年紀(jì)，這些都是影響女性不孕的重要因素之一。

女性排卵與月經(jīng)關(guān)系密切，但臨床發(fā)現(xiàn)，對于月經(jīng)不規(guī)則的女性而言，不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵，尤其是年齡越大的婦女，卵子的質(zhì)量就越差，數(shù)量也相對越少，造成自然受孕機(jī)會(huì)相對降低。

另一方面，女性除了月經(jīng)不規(guī)則不易懷孕外，也常伴有許多內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，往往表現(xiàn)在于雄性素過高與肥胖等問題;同時(shí)，泌乳素增高除了不易懷孕，也要注意是否伴有腦部的腫瘤，或其他內(nèi)分泌的異常，這些都需要徹底的檢查。

在年齡方面，基本上，25歲前婦女受孕率最高，40歲有半數(shù)以上不孕，20-24歲有6%不孕，25-29歲有9%不孕，30-34歲有15%不孕，35-39歲有30%不孕，40-44歲有64%不孕，45歲以后即使進(jìn)行試管嬰兒成功率也不高。

而想施作試管嬰兒，最佳黃金期建議在35歲以下，成功生育的機(jī)率較高，因?yàn)槟挲g增加導(dǎo)致卵巢功能下降所致。事實(shí)上，不容易懷孕并不等同于不會(huì)懷孕，雖然不孕的原因看起來很多，但「有月經(jīng)就能懷孕」的說法，卻是錯(cuò)誤迷思，千萬別輕忽。

建議想懷孕的女性，在35歲以前就要開始規(guī)劃，最晚不要超過45歲;若有試管嬰兒需求，建議可先藉由抽血檢測了解卵巢狀況，例如：抗穆勒氏管檢測(AMH)，就是女性卵子庫存量的指標(biāo)之一，來幫助女性掌握自己卵子的剩余數(shù)目，掌握未來「孕」勢。