痛經(jīng)是女性最常見的婦科疾病之一，發(fā)病率在育齡女性中占 30-40%。

痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹劇烈疼痛、腰酸、甚至惡心、嘔吐等現(xiàn)象，以致影響生活和工作，并于月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象。

對于痛經(jīng)，特別是青春期痛經(jīng)的小姑娘，老人常說“沒關系，生完孩子就不痛經(jīng)了”。生完孩子就不痛經(jīng)了嗎？在現(xiàn)實生活中似乎真有這樣的人生完孩子就不痛經(jīng)了；有些人痛經(jīng)會緩解一兩年之后又復發(fā)了；有些人生完孩子之后仍然痛經(jīng)。為什么？

要解答這個問題，需要從痛經(jīng)的病因上說起。

痛經(jīng)的病因分為：

子宮頸管狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常、婦科疾?。ㄓ绕涫亲訉m內膜異位癥、子宮腺肌癥）、遺傳因素、內分泌因素及情緒因素等。

如果痛經(jīng)是由于宮頸管狹窄，或子宮過度的后傾后屈，或某些子宮發(fā)育異常引起的，這類患者月經(jīng)血和剝脫的內膜碎片外流時受阻，“不通則痛”，引起痛經(jīng)。

此類痛經(jīng)在少女中常見，一般發(fā)生在月經(jīng)初潮及其后的一段時間。

懷孕的時候子宮隨胎兒增大也在不斷增大，同時宮頸管變軟，為胎兒出生創(chuàng)造條件，分娩時胎兒通過子宮頸管，起到了擴張狹窄的子宮頸管的作用，同時在一定程度上改善了子宮的過度傾屈等位置異常的情況。

所以分娩之后，宮頸口變得松弛，子宮的位置得到了部分校正，經(jīng)血流出通路變得通暢，經(jīng)血和剝脫的子宮內膜容易排出，所以痛經(jīng)就會得到緩解甚至消失。

某些婦科疾病，特別是子宮內膜異位癥，子宮腺肌癥，這類疾病是以痛經(jīng)為主要表現(xiàn)的，并且需要治療的，甚至有些需要手術治療的，所以如果有痛經(jīng)的癥狀一定需要去醫(yī)院進行檢查，排除這類疾病引起的痛經(jīng)。

其引起痛經(jīng)的原因非常復雜，但妊娠期由于激素水平的變化，可以治療或減緩此類疾病的發(fā)展，有的患者甚至在進行剖宮產的同時，清除了盆腔的子宮內膜異位病灶，所以生孩子對這類疾病有一定的緩解作用。

并且妊娠期及分娩后哺乳期，相當長時間不來月經(jīng)，既往飽受痛經(jīng)折磨的患者在精神心理上也會為之輕松。

當患者恢復月經(jīng)，激素水平也逐漸恢復的時候，子宮內膜異位病灶或腺肌癥又會“死灰復燃”，再次引起痛經(jīng)；或者有些宮頸管狹窄的患者宮頸管又有了新的粘連等等使經(jīng)血流通的通路再次受阻，這些情況可以解釋為什么有的患者生完孩子痛經(jīng)可以緩解一段時間，然后又開始痛經(jīng)。

如果痛經(jīng)是由于情緒、遺傳或其他綜合原因引起，生完孩子后很難改善。

情緒緊張、抑郁、恐懼的患者容易痛經(jīng)，產后激素水平改變，加上孩子的哭鬧、休息不好、婆媳關系緊張等原因往往使女性的心理更加緊張、憂郁、脆弱，這樣的情緒對痛經(jīng)更加敏感。

如果分娩時進行了宮腔操作，比如因為胎盤粘連進行了清宮，那么這種操作可能引起宮腔或宮頸的粘連、子宮腺肌癥（子宮內膜異位到子宮肌層）等情況，造成月經(jīng)血或內膜碎片不能通暢地排除，這樣的患者可能以前無痛經(jīng)，產后反而出現(xiàn)痛經(jīng)。

總之，生孩子可以緩解部分人的痛經(jīng)。緩解痛經(jīng)的原因是解除了某些引起痛經(jīng)的病因，而非經(jīng)歷過生產的疼痛對痛經(jīng)的疼痛耐受了。

如果有痛經(jīng)的癥狀，我們有以下幾點建議：

第一，建議您一定到醫(yī)院就診。

除外引起痛經(jīng)的一些器質性病變，特別是子宮畸形、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等情況，如果疼痛的程度較平時明顯加重一定急診就診，警惕如卵巢巧克力囊腫破裂等一些需要急診處理甚至急診手術的情況。

第二，放松心情，科學應對。

注意經(jīng)期保暖，穿寬松的衣褲；避免劇烈運動，禁止經(jīng)期性生活、游泳；禁食生、冷、辛辣等刺激性的食物。

第三，適當應用藥物。

像前列腺素合成酶抑制劑，用來在痛經(jīng)時緩解疼痛，如去痛片、緩釋解熱鎮(zhèn)痛藥物、解痙藥等，在月經(jīng)期應用；

還有些藥物是通過減少月經(jīng)量和緩解子宮敏感性來治療痛經(jīng)的，如短效口服避孕藥、孕激素等，這些藥物需要遵醫(yī)囑用藥，往往在非月經(jīng)期就要開始應用；

對于已經(jīng)生育過有子宮腺肌癥的患者還可以選擇含有藥物的避孕環(huán)來治療痛經(jīng)。