已婚女，我老公有男性性功能障礙，他隔三差五要出差，我們在一起的時間很少，前段時間休假發(fā)現(xiàn)老公陽痿，試了兩天還是不行，我就幫他買了偉哥(也就是萬艾可)，但是吃了還是沒什么效果，這種情況還能治好嗎?

昨天收到這個留言，下面就來回答一下這位女士的問題。

“偉哥”屬于5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物，此類藥物，目前市面上主要有四種，分別為西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非和阿伐那非。

①西地那非：是第一個上市的PDE5抑制劑，口服后30~60分鐘后起效，療效可維持12 h。處方劑量為25 mg，50 mg和100 mg。初始劑量推薦為100mg。高脂飲食會延長其吸收而降低藥效。

②他達(dá)拉非：屬于長效PDE5抑制劑，口服30分鐘起效，藥效高峰在服用后2 h，藥效可維持36 h，且不受食物影響。使用劑量分5 mg、10 mg、20 mg。

③伐地那非：給藥后30 min起效，高脂飲食會影響其吸收而降低藥效，使用劑量分5 mg、10 mg、20 mg，推薦起始劑量為10 mg，藥效可維持9-12h。

④阿伐那非：口服15-30分鐘見效，基本不受食物影響，藥效可維持6 h，常用劑量為50、100和200 mg，推薦的起始劑量為100 mg。

PDE5抑制劑總體安全性良好，但在罹患心臟疾病患者及同時服用其他藥物時仍需注意，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服藥之前需仔細(xì)閱讀說明書。

正確且足量的服用PDE5抑制劑，勃起功能與用藥之前相比無改善稱之為無效。出現(xiàn)這這種情況首選需要明確是否買到正品，臨床因患者前往不正規(guī)的場所而購得假藥的情況時有發(fā)生。致使PDE5抑制劑服藥無效的主要原因包括：

①性刺激缺乏或不足：服藥后丁丁不會“自動”勃起，仍需要在性刺激狀態(tài)下才能有效誘發(fā)。

②藥物使用不當(dāng)：藥物發(fā)揮藥效需要一定的時間，沒有按照藥物說明書用藥，服藥與性生活間隔時間太短或太長;部分藥物飲食對藥效有影響，如西地那非，高脂飲食會影響藥效部分作用;服藥劑量不足，未能達(dá)到有效的濃度。

③嚴(yán)重的器質(zhì)性因素：嚴(yán)重的外周血管病變?nèi)狈?dǎo)致丁丁勃起能力下降。

④心理因素或伴侶因素：如焦慮和(或)抑郁狀態(tài)及長期不合理睡眠導(dǎo)致神經(jīng)勃起信號不足、性伴侶不配合等。