前不久,福建某醫(yī)院接待了一個41歲痛風20多年的男子,在男子進入醫(yī)院時,情況已經(jīng)很嚴重了,病人的雙手已經(jīng)明顯變形,手背、手指布滿大小不等的痛風結(jié)節(jié),骨頭已被侵蝕。
醫(yī)院緊急為他開通綠色通道,給予降鉀治療并啟動急診血透??蓻]過多久,病人還是離世了。
痛風是一種慢性病,一旦患上,就需要長期服用降尿酸藥物。想想痛風帶來的痛苦,還不如在患病前,早早預防。
痛風一般多見于40歲以上的中老年人,但近年來高尿酸血癥和痛風的發(fā)病有年輕化的趨勢。
十幾歲時就患上痛風,原本該是在學?!八烈馇啻骸钡哪昙o,卻要在醫(yī)院“忍受疼痛”。
據(jù)醫(yī)生解釋,患者平時飲料不離手,因為攝入過多的果糖,導致尿酸增多,從而引發(fā)痛風。
現(xiàn)如今各種餐飲店琳瑯滿目,火鍋、燒烤、麻辣燙、小龍蝦應有盡有,尤其現(xiàn)在夏天來臨,擼串、海鮮、啤酒這3樣簡直能令年輕人high翻整個夏天。
長此以往,這些年輕人便成了高尿酸的高危人群。調(diào)查顯示,有8成以上的年輕患者,在急性痛風發(fā)作前,都曾大吃大喝過。
擼串、海鮮、啤酒,這3樣東西,正是誘發(fā)痛風的重要元兇,最好遠離。
《歐洲抗風濕病聯(lián)盟(EULAR)對痛風的管理建議(2016)》針對痛風和高尿酸血癥給出的「要少吃」的膳食建議,一共有三條:一是酒高精;二是嘌呤食物;三是含糖飲料。
所以,記住以下6點,對于未患痛風的年輕人來說,可以起到預防作用;對于痛風患者來說,可以有效降低尿酸高的情況,減少痛風發(fā)作。
少吃高嘌呤食物
尿酸是人體處理嘌呤代謝的終產(chǎn)物,攝入的食物中嘌呤含量越多,體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸越多,因此痛風及高尿酸血癥患者要少吃高嘌呤食物。
以上的“超高嘌呤食物”“中高嘌呤食物”建議痛風及高尿酸血癥患者最好避免攝入或少食;“低嘌呤食物”中嘌呤含量很少,幾乎可以忽略不計,適合大多數(shù)人群。
動物內(nèi)臟和海鮮中富含高嘌呤物質(zhì),是痛風患者的大忌,這些最好禁食。
還有一個需要注意的是,開水可以使部分嘌呤溶于水,所以一般濃肉湯、濃魚湯、火鍋湯中會含有大量嘌呤成分,痛風和高尿酸人群最好不喝這類湯。
少擼串少飲酒
年輕人做為“擼串飲酒”的主力軍,尤其是男青年,平時吃喝都毫無顧忌,一等到體檢結(jié)果出來的時候,個個傻了眼。10人中可能就有2-3個是高尿酸。
研究發(fā)現(xiàn),海鮮、羊肉、大蝦、生蠔、雞翅等食物本身嘌呤含量就比較高,在經(jīng)過高溫烘烤后,其中嘌呤含量可驟增一倍以上。同時,在燒烤過程中,所添加的調(diào)味品也會“助長”食物的嘌呤含量。
酒精會增加高尿酸血癥患者痛風發(fā)作的風險。高尿酸患者應當禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平雖然目前尚有爭議,但是為了患者身體健康,酒精建議禁飲。
尤其是夏季,燒烤+啤酒的組合,會讓痛風的風險大增,年輕人一定要管住嘴。
少喝含果糖的飲料和食品
飲料是當代年輕人的“寵兒”,十幾歲、二十幾歲的年輕人簡直把飲料當水喝。這種喝飲料的習慣是極其不健康的,同時也有可能導致尿酸升高。
雖然飲料本身不含嘌呤,但它里面含有的果糖卻能促進身體合成更多嘌呤,從而造成尿酸升高。
卡羅琳斯卡醫(yī)學院做過一項人體研究,其中有一部分是讓健康的人喝熱量相同但果糖含量不同的飲料。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):喝含果糖最多的飲料的受試者,在喝 35 克果糖后,血尿酸水平相比喝之前平均升高了 15%。
所以說,不管是飲料還是含糖食品,只要含有果糖成分,長期吃這些東西,很可能會誘發(fā)痛風。
如果你喜歡喝甜味飲料,不妨用不含果糖的無糖飲料替代,這樣就不會增大尿酸升高的風險。但是無糖飲料也不建議多喝,偶爾喝喝是可以的。
可以多吃些果蔬
關(guān)于維 C 對痛風的影響程度雖然一直爭議不斷,但是適量吃些含有維C的果蔬是絕對沒有壞處的。
常見的富含維 C 的果蔬有西蘭花、辣椒、木瓜等。
有些水果果糖含量較高,不建議患者多吃:比如說蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、香蕉、桂圓、石榴等。
櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子這些含果糖較少的水果,可以吃一些。每天吃200~400 g就可以了。
堅持服藥降尿酸
痛風及高尿酸血癥是慢性病,需要堅持長期服用降尿酸藥物,定期檢測血尿酸水平。
如果患者尿酸控制達標,可以在醫(yī)囑下減少服藥劑量或者停藥。停藥后仍然要定期檢測尿酸水平,避免尿酸過高引起痛風復發(fā)。
多喝水多排尿
白開水是最適合痛風患者的飲料。多喝白開水可以稀釋尿酸,促進尿酸的排出。
痛風和高尿酸血癥患者建議每日飲水量保持在2000ml以上,也就是4瓶550ml農(nóng)夫山泉的量。
年輕人應該要逐步改掉喝飲料的習慣,喝飲料對身體只有百害而無一利。
雖然我們常說,管住嘴,邁開腿,實際能做到的卻很少,所以再啰嗦一遍:
如果實在想吃燒烤的話,可以吃些烤蔬菜之類,比如說烤韭菜、烤茄子等。瘦肉少量食用,肥肉就不要吃了。
燒烤中動物內(nèi)臟避免食用,不要食用貝殼、牡蠣、龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品,禁飲酒及含酒精的飲料。
痛風低齡化的現(xiàn)象越來越普遍,只有在年輕的時候管住嘴,才能在人到中年后不會被“痛死”。