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我就是前幾天去體檢，醫(yī)生說我的腎...腎上長了好幾個(gè)單純性囊腫，搞得我這幾天心神不寧的,總是在想,它會(huì)不會(huì)癌變啊?會(huì)不會(huì)讓我“腎不行了”啊?
很多人在體檢的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)存在多個(gè)囊腫，比如肝囊腫和腎囊腫，感覺天都塌了。
這代表我長腫瘤了嗎？
會(huì)癌變嗎？
要不要做手術(shù)？
......
這都是因?yàn)閷?duì)這個(gè)疾病還不了解?，F(xiàn)在我們就來全方位了解一下囊腫。
囊腫是個(gè)啥？會(huì)變成癌癥么？
記得汽車的安全氣囊嗎？發(fā)生碰撞時(shí)會(huì)充滿空氣保護(hù)車?yán)锏娜藛T。
囊腫也是這么個(gè)囊，只不過里面填充的是液體。
由于感染、外傷、寄生蟲等多種可能的原因，腺體自己分泌的液體排不出去，只能像氣球一樣「吹」起一個(gè)囊腫。
很多人的皮膚或者頭頂上會(huì)出現(xiàn)的「粉瘤」其實(shí)就是一種常見的表皮囊腫，皮脂腺內(nèi)的分泌物出不去了，形成一個(gè)摸起來會(huì)移動(dòng)的包。（圖二真實(shí)圖片，如有不適可快速劃過）

囊腫會(huì)不會(huì)變成癌癥？
不需要太過擔(dān)心，對(duì)大多數(shù)單純性的囊腫來說，癌變可能性很低。
因?yàn)樗鼈兿忍烊鄙僮兂砂┑臈l件。
咱們來復(fù)習(xí)一下癌的產(chǎn)生過程：
一個(gè)細(xì)胞在增殖過程中發(fā)生基因突變，導(dǎo)致它喪失了正常的結(jié)構(gòu)和功能，開始不受控制的生長和增殖，從而越長越大，侵犯其他組織器官。
也就是說，癌癥，至少得長一個(gè)細(xì)胞團(tuán)。
可囊腫是一包「液體」啊！只有薄薄的一層囊壁是細(xì)胞。有些囊腫的壁甚至連細(xì)胞都不是，只是一些纖維化包裹。
就算它們想變成癌癥那樣的壞東西都有心無力。
發(fā)現(xiàn)有囊腫，什么時(shí)候該警惕？
雖然從機(jī)制上講，單純的囊腫變癌可能性很小，但是那些不單純的囊腫還是可能給我們帶來風(fēng)險(xiǎn)。
體檢報(bào)告的用詞，大概能反應(yīng)身體里的囊腫是個(gè)什么情況。
如果報(bào)告僅僅用了「囊腫」這兩個(gè)字，基本就已經(jīng)說明閱片的影像科醫(yī)生覺得它就是個(gè)良性病變。
● 圓：圓形或橢圓形
● 清：邊界清晰
● ?。?/span>薄壁且內(nèi)壁光滑
● 低：均勻低回聲甚至無回聲（B 超），均勻低密度（CT）
但如果囊腫不再單純的只有一包液體，那就要警惕了，需要進(jìn)一步診斷。
這時(shí)候的體檢報(bào)告一般會(huì)加點(diǎn)修飾語，或者使用「囊性占位」，而不只是說有囊腫：
比如囊腫里可能包了個(gè)腫瘤，報(bào)告里就會(huì)用「有實(shí)性成分」來描述看到了這團(tuán)肉，或者用「囊壁薄厚不均」來勾勒整個(gè)占位的特點(diǎn)。
比如囊腫里的液體變復(fù)雜了，不能直接判斷，報(bào)告里會(huì)提到「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等表述來勾勒特點(diǎn)。
又比如囊腫可能只是腫瘤的偽裝，影像醫(yī)生會(huì)寫「偏心囊腔」「囊壁厚」「內(nèi)壁不光滑」這些詞語來說明：這個(gè)囊腫不簡(jiǎn)單。
總的來說，就是和良性囊腫的典型表現(xiàn)「圓清薄低」比起來，描述差得越遠(yuǎn)，越有可能提示它需要警惕。

要注意囊腫的大小
要是囊腫長得太大，也可能會(huì)帶來一些麻煩，需要及時(shí)干預(yù)。
例如過大的甲狀腺囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫氣管、食管引起吞咽困難或呼吸困難；又或者發(fā)生囊液并發(fā)感染，變成膿腫——就像粉瘤化膿，按起來疼疼的。
有些時(shí)候也會(huì)發(fā)生囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來講，要不要警惕，看體檢報(bào)告便能基本有個(gè)大概，如果報(bào)告上的囊腫過大，或者有明顯不適，那也需要及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)囑。
那……多大算大？不同地方的囊腫怎么辦？
別著急，接下來我們具體情況具體分析，講講最常見的幾種囊腫，該怎么注意？
最常見的三種囊腫，怎么辦？
01 卵巢囊腫

卵巢囊腫是一種常見于育齡女性中的疾病，也是常見于街頭醫(yī)療小廣告中的疾病。

卵巢囊腫其實(shí)分成兩種：
一種是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。只是在超聲檢查里看著像「囊腫」，會(huì)根據(jù)周期自行消失，不用緊張。
另一種是病理性的，大部分情況下是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。
如果平時(shí)痛經(jīng)的姐妹查出來卵巢囊腫，還要警惕子宮內(nèi)膜異位癥引起的「巧克力囊腫」。
顧名思義，本來該長在子宮的內(nèi)膜組織跑到了卵巢里，每個(gè)月來的姨媽血撐起了這么個(gè)囊腫，「巧克力」指的就是囊里的陳年姨媽血的顏色。
如果發(fā)現(xiàn)這種囊腫，去看婦科醫(yī)生，沒準(zhǔn)困擾多年的痛經(jīng)老病根兒就找到了。
危險(xiǎn)信號(hào)
● 囊腫持續(xù)存在或體積增大，出現(xiàn)壓迫膀胱或直腸的情況比如：尿急尿頻，沒有原因的便秘，排便不盡感
● 絕經(jīng)后出現(xiàn)了新的卵巢囊腫
怎么辦
如果考慮是生理性的囊腫，可以下個(gè)月再復(fù)查。
如果是病理性的，也要根據(jù)具體情況來判斷接下去是否需要手術(shù)，卵巢囊腫暫時(shí)沒有特效藥物治療。
02 腎囊腫

腎囊腫是一種常見的腎臟病變，年齡越大，發(fā)病率也越大。50 歲以上的健康人群做超聲，有 6.36%～24% 都能發(fā)現(xiàn)腎囊腫。
危險(xiǎn)信號(hào)
● 報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變描述
● 直徑超過 4 厘米
● 出現(xiàn)破裂（出血）、血尿、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常等臨床表現(xiàn)
● 報(bào)告中出現(xiàn)「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等復(fù)雜性腎囊腫描述
怎么辦
直徑小于 4 厘米的無癥狀單純性腎囊腫，不需要太緊張。
過大、有惡變風(fēng)險(xiǎn)、明顯不適、復(fù)雜性腎囊腫等，務(wù)必提高警惕，去醫(yī)院檢查處理。
如果體檢查出的是「多囊腎」，這是一種遺傳病，要去腎內(nèi)科或者泌尿外科就診。
03 肝囊腫

約有 1% 的成人會(huì)發(fā)現(xiàn)單純性肝囊腫，其中會(huì)增大的或有癥狀的極少。
危險(xiǎn)信號(hào)
● 報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變因素
● 破裂風(fēng)險(xiǎn)，如：
長得大：＞4 厘米
長得偏：距離肝臟邊緣近
怎么辦
直徑小于 4 厘米的無癥狀單純性肝囊腫，不需要太擔(dān)心。
有危險(xiǎn)信號(hào)，或者存在多發(fā)、多房、有分隔等描述，建議進(jìn)一步診治。
如果有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等臨床癥狀，要就醫(yī)后小心地排除膽石病、胃食管反流病、胃動(dòng)力障礙、消化性潰瘍病等更可能的「真兇」，才有足夠的理由對(duì)囊腫下手。
總結(jié)一下，有三個(gè)因素對(duì)囊腫很重要：大小，癥狀，惡變風(fēng)險(xiǎn)。
這三點(diǎn)把握住了，體檢查出囊腫也能心里有底，該緊張的時(shí)候緊張，該放心的時(shí)候放心。