關(guān)于下面“松”的問題，每天每天，都會有姐妹問我，怎么變緊呢，怎么樣才能更好地鍛煉盆底肌呢等等等等。

“旱的旱死，澇的澇死”的情景，那就是：

女人下面突然一緊一緊的！

盆底肌障礙導(dǎo)致盆腔臟器脫垂，陰道壁膨出，松弛等問題，而太緊了，那也不行。陰道痙攣也是一種需要治療的疾病，不然，這種過度的緊，同樣是性福路上的絆腳石。

一、究竟什么是陰道痙攣呢？

還記得我以前在門診的時候，就遇到過明明因為陰道炎不舒服，卻根本沒辦法進(jìn)行婦科檢查的女性。

為啥呢？因為疼。

別說放窺器了，用長棉簽都喊疼，細(xì)問之下，果然，沒有男朋友也沒有啪啪啪成功過。

傳統(tǒng)上，咱們說陰道痙攣是指陰道口周圍的骨盆底肌發(fā)生不自主收縮。由于實際或預(yù)期疼痛，會讓人不愿意接受陰道插入，包括啪啪啪和婦科檢查、衛(wèi)生棉條和擴(kuò)張器等等，反正只要進(jìn)去的，一律拒絕，就是疼。

通過疼痛的差異，有人提出把陰道痙攣分為這樣幾種類型：

原發(fā)性陰道痙攣：終生存在嘗試陰道插入時的疼痛，簡單點(diǎn)說，就是從一開始就存在這種疼痛。

繼發(fā)性陰道痙攣：一段無痛時期后，發(fā)展為陰道插入引起疼痛，也就是本來不疼，現(xiàn)在疼了。

境遇性陰道痙攣：不能忍受一些特定形式的陰道插入，比如啪啪啪，但是其他的，比如插入衛(wèi)生棉條或手指可能就無痛。

完全性陰道痙攣：不能忍受任何陰道插入，無論是啪啪啪，還是衛(wèi)生棉條，甚至棉簽。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版》(DSM-5)中，將陰道痙攣歸為“生殖器-盆腔疼痛/插入障礙”，屬于情緒與疼痛障礙的一種。

陰道痙攣的真實發(fā)生率是多少并不明確，因為女性通常不會討論這種癥狀。觀察性研究調(diào)查在性健康診所接受評估的女性后發(fā)現(xiàn)，陰道痙攣的患病率為5%-42%。

二、這個痙攣是肌肉痙攣嗎？

并非如此。

目前肌電圖(EMG)檢查提供的證據(jù)，沒有有力支持肌肉痙攣這一機(jī)制，并且目前尚未就陰道痙攣累及哪些肌肉達(dá)成共識。而且許多研究顯示陰道痙攣痛與刺激性外陰痛相似。

哪些疾病可能會引起陰道痙攣？

首先，許多不同的器質(zhì)性因素可通過多種方式引起外陰陰道痛，例如先天性畸形、急性或慢性炎癥、萎縮、上皮完整性缺失以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏化等。

其次，器質(zhì)性因素往往可能合并其他因素，比如心理上的原因，像焦慮和恐懼、厭惡、缺乏性知識而過度緊張、文化和宗教信仰、生殖器和性相關(guān)創(chuàng)傷，以及曾經(jīng)遭遇虐待等等，都有可能是陰道痙攣的誘因。

這些情況的共同作用也可能是女性外陰陰道痛、性交疼痛以及骨盆底功能障礙/陰道痙攣的原因。

三、如何治療？

在對于女性陰道痙攣的治療上，首先應(yīng)進(jìn)行體格檢查，排除可能引起疼痛的軀體疾病，如感染或皮炎。發(fā)現(xiàn)明確病因時，應(yīng)首先治療導(dǎo)致疼痛的病因，同時也針對治療與陰道痙攣相關(guān)的疼痛本身。

原發(fā)性和繼發(fā)性陰道痙攣的初始治療中，可采用針對盆底、大腿和腹部肌肉緊張的肌筋膜放松療法，有時可聯(lián)合生物反饋治療。

還可以采用的治療方法有凱格爾運(yùn)動、盆底肌下降運(yùn)動(反向凱格爾運(yùn)動)來鍛煉，放松緊繃的肌肉。

還有一個治療方法，就是使用擴(kuò)張器。擴(kuò)張器其實就是類似于假的丁丁，讓患者自行在陰道中抽插擴(kuò)張器并逐漸加大尺寸，逐步有一個適應(yīng)的過程。這個鍛煉循序漸進(jìn)，可讓患者逐漸學(xué)會在無痛狀態(tài)下自主控制陰道入口處的肌肉組織。

擴(kuò)張器治療的目的是脫敏，而不是去物理性擴(kuò)大陰道口。對于使用擴(kuò)張器的患者，醫(yī)生可能會告訴你，插入的物體上應(yīng)使用少量局部麻醉藥，因為只有無痛的插入才能達(dá)到脫敏目的，不然，可能會有反效果加重緊張。

如果不使用擴(kuò)張器，還有颯姐還有一個小竅門告訴你們，那就是可以從嘗試使用衛(wèi)生棉條開始。

對于原發(fā)性痙攣和完全性陰道痙攣，使用衛(wèi)生棉條也是一個輔助辦法，畢竟棉條本身尺寸也比較小，相對來說容易接受一些，要是剛開始不太會用，也可以搭配人體潤滑液。

在以前的文章里，我就時常告訴大家，不要盲目去追求這個“緊”，凡事其實最好的就是合適，包括啪啪啪的尺寸。

我也曾經(jīng)遇到過自卑的男性讀者，總覺得自己的尺寸不夠雄偉，但是我告訴他，只要你的伴侶，在使用的時候表示滿意，這，就是剛剛好。

松弛帶來的苦惱，和痙攣帶來的苦惱，其實都是一樣的，所以咱們也不要這山望著那山高。

如果是存在痙攣問題的女性，并非等到有了對象打算啪啪啪的時候再去治療，可以在發(fā)現(xiàn)問題的時候就進(jìn)行干預(yù)。

畢竟，臨時抱佛腳，它也不一定就能立馬見效，與其到了跟前，褲子都脫了還得再穿上，再心急火燎跑去求助醫(yī)生，不如未雨綢繆，這樣到了真正實操的時候，也不必浪費(fèi)大好光陰不是嗎？