有人說(shuō)，男人性能力三大指標(biāo)是“器大、活好、時(shí)間長(zhǎng)”，放到每個(gè)人身上時(shí)，“器的大小”自己無(wú)法改變，但是，你自己可以通過(guò)增強(qiáng)丁丁硬度控制“器變大、器變小”。

如果問(wèn)一個(gè)男科醫(yī)生，衡量男性性能力的指標(biāo)，那么排序也一定是：勃起功能好（無(wú)ED）、性愛(ài)時(shí)間長(zhǎng)（無(wú)早泄）。勃起功能是排在首位的男性性功能指標(biāo)，也是出問(wèn)題最多的指標(biāo)。

陰莖勃起功能障礙（Erectile Dysfunction），簡(jiǎn)稱ED，醫(yī)學(xué)上是指男性不能持續(xù)獲得和維持足夠的陰莖勃起，以完成滿意的性生活。ED在國(guó)內(nèi)俗稱陽(yáng)痿，1998-2000年前，國(guó)內(nèi)外還常以“性無(wú)能”這個(gè)充滿歧視性的詞語(yǔ)稱呼它。

如果男人患有ED，陰莖不能勃起、勃而不堅(jiān)、硬度差、中途疲軟，因此無(wú)法讓自己和女伴享受性愛(ài)的愉悅，確實(shí)是讓男人抬不起頭的事情。但是ED恰恰是男性最常碰到的性功能障礙問(wèn)題之一，而且隨著男性年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率越來(lái)越高的疾病。

根據(jù)陰莖勃起功能障礙診斷與治療指南中的數(shù)據(jù)：美國(guó)一項(xiàng)1290名40~70歲白人男性的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)群體ED總患病率高達(dá)52%；我國(guó)一項(xiàng)覆蓋北京、重慶、廣州三地的調(diào)查顯示，中國(guó)城鎮(zhèn)成年男性ED患病率為 26.1%，40歲及以上人群患病率為40.2%。

心血管問(wèn)題、糖尿病、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌疾病、創(chuàng)傷等都是影響男性勃起功能的危險(xiǎn)因素。

不過(guò)還好，現(xiàn)代男科醫(yī)學(xué)已經(jīng)對(duì)ED進(jìn)行了很深入的研究，對(duì)男科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，勃起功能問(wèn)題有很多有效的治療手段。中國(guó)男科疾病診斷治療指南給出了勃起功能障礙系統(tǒng)的診斷和治療方案。

口服PDE5抑制劑以80%總體有效率，是目前治療ED的首選方式，并且因其使用方便、安全、有效，成為廣受男性喜愛(ài)的“偉哥”類藥物。常用的PDE5抑制劑包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非三類，都是可以有效治療ED，提升勃起功能的藥物。

之前丁丁介紹前兩種非比較多，今天來(lái)跟兄弟們?cè)敿?xì)介紹一下伐地那非這種藥物，它的藥效機(jī)理是什么？在治療勃起功能障礙有什么樣的特點(diǎn)？以及如何正確服用？

伐地那非治療ED的機(jī)理

伐地那非藥物全名稱為鹽酸伐地那非，是一種高選擇性口服磷酸二酯酶（PED5）抑制劑，可以有效治療男性勃起功能障礙 ED，也是臨床常用的藥物之一。

伐地那非作為PED5抑制劑，其藥物機(jī)理也是通過(guò)抑制陰莖中5型磷酸二酯酶（PED5），減少水解鳥苷酸（cGMP）的降解而提高其濃度，從而促進(jìn)陰莖海綿體平滑肌舒張，增加陰莖動(dòng)脈血流，海綿竇充血膨脹，達(dá)到促進(jìn)陰莖勃起的目的。

伐地那非具有對(duì)PDE5最強(qiáng)的特異性抑制作用，是其他兩非的數(shù)倍，具有強(qiáng)效增強(qiáng)陰莖勃起功能、最快10分鐘起效、延長(zhǎng)3倍勃起時(shí)間的特點(diǎn)，臨床實(shí)驗(yàn)以及多年的臨床實(shí)際應(yīng)用表明，伐地那非是一種安全、有效的治療ED口服藥物，有效率為76-80%。

鹽酸伐地那非的特點(diǎn)

1. 藥效強(qiáng)、效果顯著

伐地那非不僅能顯著增強(qiáng)陰莖勃起功能，有效率高，還是一種強(qiáng)效、高選擇性的PDE5抑制劑。藥物體外IC50值僅有0.7nmol/L，對(duì)PED5的特異性抑制作用約為西地那非的10倍，是他達(dá)拉非的13倍。

對(duì)于服用西地那非無(wú)效的患者，伐地那非仍具有顯著療效，因此在臨床遇到服用西地那非無(wú)效的患者，醫(yī)生常推薦其嘗試服用伐地那非。

2. 起效快、藥效持久

伐地那非起效迅速，在一項(xiàng)北美和歐洲732名患者的研究結(jié)果顯示，伐地那非最快起效時(shí)間為10分鐘，可充分勃起完并成性交，是迄今為止起效最快的PED5抑制劑。

伐地那非的最大血漿濃度峰值為0.9h，半衰期為3.9h，藥效一般維持8小時(shí)左右，可以使患者的勃起時(shí)間延長(zhǎng)3倍。當(dāng)然，伐地那非與其他偉哥類產(chǎn)品一樣，吃完后，只有在性刺激下丁丁才會(huì)勃起。

3. 適合多次使用， 適合長(zhǎng)效治療

Mathers等研究發(fā)現(xiàn)不同劑量的伐地那非每日服用或規(guī)律服用一年后，勃起功能有明顯改善，且停藥4周后仍有效果。一項(xiàng)針對(duì)29358名德國(guó)ED患者研究顯示，73.6%的患者在第一次服藥后勃起情況得到改善，每多用藥一次改善率更高，在第四次服用后97.9%的患者勃起功能得到改善。

同時(shí)使用伐地那非治療勃起功能障礙2年以上，仍有良好的療效，并沒(méi)有因?yàn)殚L(zhǎng)期服用而產(chǎn)生抗藥性，長(zhǎng)期服用安全、有效。長(zhǎng)期規(guī)律使用PED5抑制劑可以改善患者的血管內(nèi)皮功能并保護(hù)心血管系統(tǒng)健康。

4. 酒后可用、不損傷精子

伐地那非與酒精沒(méi)有藥效和藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用，和酒精耐受性良好，因此喝酒對(duì)服用伐地那非沒(méi)有不良影響，飲酒后也可以服用。

同時(shí)服用伐地那非對(duì)精子濃度、精子形態(tài)、精子活力等無(wú)不良影響，甚至可以提高不育ED患者的精子濃度，備孕期的兄弟也可以放心服用。

5. “三高”人群可安全使用

使用伐地那非可顯著改善合并高血壓、高血脂和糖尿病患者的勃起功能，且不影響血壓和心率，安全性良好。對(duì)于前列腺術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙、抑郁癥引發(fā)勃起功能障礙也有顯著效果。因此，對(duì)于身體綜合素質(zhì)不好的老年患者，伐地那非也是不錯(cuò)的選擇。