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毓婷是一種非處方藥物,是一種緊急避孕藥,主要用于婦女沒有采取防護(hù)措施或其他避孕措施不起作用的情況下緊急避孕,通常是在性行為發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)服用第一片,在服用第一片12小時(shí)后,再服用第二片,方能起效。所以,毓婷的具體功效和作用是什么呢?還有什么使用注意事項(xiàng)?

一、毓婷的功效和作用:

用于緊急避孕。在進(jìn)行性行為時(shí),沒有采取任何避孕措施,或者沒有采取其他避孕措施,起效快,但效果持續(xù)時(shí)間短,通常是在服用緊急避孕藥之后。毓婷具有抑制排卵和阻止孕卵著床的作用,使宮頸粘液稠度增大,從而防止精子和卵子合成受精卵,阻止受精卵正常發(fā)育,進(jìn)而進(jìn)行緊急避孕。

二、使用毓婷注意事項(xiàng):

1、有乳腺癌、生殖器官癌、高血壓、糖尿病、高血脂癥、心血管病、腦血管意外、靜脈血栓、精神抑郁、肝功能異常、近期有肝病、黃疸病史、40歲以上的女性禁止服用毓婷。如果已經(jīng)得了以上疾病,并且按規(guī)定按時(shí)吃藥,那么用來治療疾病的藥物很有可能會(huì)和毓婷發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而影響到藥效,導(dǎo)致疾病失去控制或者避孕失敗,所以就不能使用了。

2、不適合多次作為常規(guī)避孕藥使用。毓婷是一種緊急避孕藥,它在“緊急”二字中就已經(jīng)明確了它的非傳統(tǒng)成分。如果短時(shí)間多次使用毓婷,就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、yin道出血等,對(duì)身體造成傷害,甚至?xí)绊懙襟w內(nèi)激素的水平,從而影響到正常的排卵。所以不適合多次作為常規(guī)避孕藥使用。這種情況下應(yīng)該遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

38歲的沈歡(化名)最近一直在考慮自己要不要領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)孩子?！拔蚁胍獋€(gè)女兒，背著紅書包，穿著紅裙子，上學(xué)去。”

生不了孩子，是3年前一次意外的結(jié)果。當(dāng)時(shí)，她和男友一通大吵，在種種積怨下準(zhǔn)備要分手。

然而似乎有些像8點(diǎn)檔的電視劇，分手前她懷孕了，而且是宮外孕。當(dāng)時(shí)她已經(jīng)快35歲，這一次折騰的結(jié)果是單側(cè)輸卵管被切除。

宮外孕，醫(yī)學(xué)上也被稱作“異位妊娠”，通俗地講，就是受精卵沒有順利地著床在子宮里，而是在其它地方，最常見的就是著床在輸卵管上。這是一種嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，如果診斷不及時(shí)會(huì)造成大出血，危及性命，或者喪失生育能力。

幾乎在和沈歡同時(shí)，杭州的小朵(化名)也經(jīng)歷了同樣一場(chǎng)“劫難”。2007年，她也遭遇了宮外孕，而且是一種更為罕見的宮頸妊娠。

“宮頸妊娠，那么罕見的病癥怎么會(huì)讓我遇見?”在此之前，小朵對(duì)這個(gè)名詞聞所未聞。

治療過程猶如一次歷險(xiǎn)記，讓她記憶猶新的是，當(dāng)時(shí)所在醫(yī)院的醫(yī)生都驚嘆她的運(yùn)氣。

“她說我這比中大獎(jiǎng)還難”，連這位婦產(chǎn)科醫(yī)生都只在教科書上見過。

所謂宮頸妊娠，也是宮外孕的一種。它意味著，受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)，極罕見。

手術(shù)過后，沈歡和男友徹底分手了。因?yàn)檫@次宮外孕，男友甚至認(rèn)為她可能向他隱瞞了一些“不堪的過去”，這讓沈歡百口莫辯，因?yàn)樗掺[不清楚，自己沒有婦科疾病，也根本沒有流產(chǎn)史，為什么會(huì)撞上宮外孕。

直到去年3月，沈歡在一本國外的孕育類科普書中，提到了一些宮外孕的產(chǎn)生與“左炔諾孕酮”服用有關(guān)。部分謎底突然在她眼前打開。

沈歡記得，當(dāng)時(shí)和男友大吵之后她一個(gè)人走在夜上海的大街上，突然想起前一個(gè)晚上***時(shí)沒有采取任何避孕措施。帶著滿腹的怨氣，她沒有多想，拐進(jìn)了一家藥房，買了一盒“毓婷”，“那是我當(dāng)時(shí)唯一知道的一種緊急避孕藥”。

緊接著的才是懷孕——宮外孕手術(shù)——切除輸卵管，這一系列的噩夢(mèng)。

“毓婷”是一種避孕藥的商品名，藥品名是“左炔諾孕酮”，在避孕藥的分類上被分作“緊急避孕藥”，區(qū)別于普通避孕藥，它是無防護(hù)性生活后的一種補(bǔ)救性避孕措施，通過抑制排卵和阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮速效避孕作用。因此也被稱為“事后避孕藥”。

除了生產(chǎn)廠家是北京紫竹藥業(yè)的毓婷，另外市場(chǎng)上還有產(chǎn)自沈陽等藥廠的安婷、惠婷等同類藥。

在漫天遍野的網(wǎng)絡(luò)討伐中，火力對(duì)準(zhǔn)的都是毓婷。事實(shí)上，毓婷只不過是因其名聲最盛成為了藥品名為“左炔諾孕酮”的這類藥的代名詞。

在“天涯論壇”的一張題為《毓婷：究竟還要造就多少宮外孕?》的帖子，2000多人次跟帖發(fā)言。樓主在帖子中披露，自己作為一名婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)大夫，在三個(gè)月內(nèi)接診的30名宮外孕患者中有19位曾經(jīng)服用過毓婷。

這個(gè)數(shù)據(jù)或許有些夸張，但是它讓很多人第一次聽說了宮外孕和毓婷之間存在的聯(lián)系，包括小朵。她一直把自己的這次懷孕經(jīng)歷當(dāng)作是自己的背運(yùn)，直到有一天朋友讓她看了這個(gè)帖子?！斑@不都和我一樣嘛!”她清晰地記得，自己在那次懷孕前服用了毓婷，“粉紅色的殼，十來塊錢”。

事實(shí)上，近幾年來，一些婦產(chǎn)科醫(yī)生一直在關(guān)注左炔諾孕酮可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。2006年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的韓麗暉、趙虹兩位醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了研究，她們對(duì)來醫(yī)院計(jì)劃生育門診的309名患者進(jìn)行了定量分析，這309名患者都是在服用了左炔諾孕酮失敗后，到門診進(jìn)行中止妊娠手術(shù)。

在這309人中，異位妊娠(俗稱宮外孕)9例，約占3%，而在普通孕婦人群中，宮外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。

此外，云南昆明市第一人民醫(yī)院婦科醫(yī)生余韜、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科醫(yī)生也先后撰文分析，在她們經(jīng)歷的宮外孕案例中，排除了炎癥等其他干擾因素，緊急避孕藥失敗成為宮外孕的可能致病因素。

在1999年出版的人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》分析了緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理：“低劑量的孕激素并沒有抑制排卵，但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙，因此輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增加?！?/p>

不可能的維權(quán)

一年前，沈歡結(jié)婚了，第一次想要一個(gè)孩子。

然而，切除了一側(cè)輸卵管的沈歡，在后來的孕檢中發(fā)現(xiàn)僅剩的一側(cè)輸卵管又有些粘連，要想懷孕，除非做試管嬰兒。風(fēng)雨突變的是，因?yàn)槔瞎话l(fā)腦溢血，沈歡沒有精力再投入漫長的“試管”過程?！澳蔷筒蛔鰦寢屃税?，”沈歡作出了艱難的決定。

比沈歡稍幸運(yùn)的是，小朵當(dāng)時(shí)采用的是保守療法，因此沒有在這次意外中失去生育功能。但是兩年多過去了，她仍然不敢要孩子，甚至想都不敢想?！耙婚_始還以為是自己還想玩，不去想生小孩的事，事實(shí)上是這個(gè)莫名的陰影始終在那里?！毙《湔f。

曾患宮外孕的人下次發(fā)生宮外孕的幾率仍然很大，這個(gè)威脅是現(xiàn)實(shí)的，更何況心理上的障礙也難以克服。沒有小孩的痛苦是清晰的，然而，誰能為這一切負(fù)責(zé)，在她們看來則異常模糊。

沈歡發(fā)現(xiàn)自己并不孤單，她在網(wǎng)絡(luò)搜索引擎中輸入“緊急避孕藥宮外孕”，蹦出來33萬多條信息，而在某網(wǎng)站的貼吧里，有一個(gè)橫跨三年的網(wǎng)帖，從2007年4月至今，有數(shù)百人在上面投訴。

沈歡曾經(jīng)有一次按照廠家網(wǎng)站上公布的電話打過去詢問，對(duì)方的健康顧問一句“任何避孕措施都有失敗的可能”就解釋了全部。

2009年4月，上海市一家律師事務(wù)所的一位女律師黃蕊，打算征集所謂的“毓婷”受害者，擬開展集體索賠行動(dòng)，“因?yàn)槲乙彩桥浴薄?/p>

沈歡看到這一征集，聯(lián)系了黃蕊。她也想過走法律訴訟之路，但是這條路同樣難走。黃蕊說，先后有10余名受害者和她聯(lián)系過，但是由于從法律的角度看，要開展索賠是非常困難。事實(shí)上，大多數(shù)有此經(jīng)歷的人都是在做完手術(shù)之后，偶然上網(wǎng)或者從別的渠道才聽說這二者間的關(guān)聯(lián)，因此事先根本不可能保留一些相關(guān)證據(jù)。

緊急避孕藥并不是處方藥，在任何藥房都可以隨便購買到，購買小票大多數(shù)人都是隨手扔掉，從律師的眼光看來，索賠的第一步就不順利?！霸趺慈プC明服用了這種藥呢?”黃說。

即使有強(qiáng)有力的證明你服用過這種藥，要把宮外孕歸因于單純的某一種都非常不容易。原來，宮外孕成因復(fù)雜，一些婦科炎癥，如yin道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。此外，反復(fù)做過人流、做過闌尾手術(shù)、盆腔炎患者等都會(huì)使宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。

程序上的艱難已經(jīng)嚇到了大多數(shù)人，更何況這還涉及到女性非常隱私的生活內(nèi)容。黃蕊進(jìn)一步分析說：“比如，進(jìn)行到某個(gè)階段的時(shí)候，根據(jù)需要，可能要求描述你的性史，或者沒有婦科炎癥、沒有流產(chǎn)史等多方面的證明?！鄙驓g當(dāng)時(shí)還沒有結(jié)婚，這對(duì)于一個(gè)女性來講，意味著什么，她很清楚。

半年以后，這次索賠活動(dòng)以失敗而告終。對(duì)于大多數(shù)有類似經(jīng)歷的女性，除了能在網(wǎng)絡(luò)上講述自己的經(jīng)歷和譴責(zé)一下，幾乎沒有更多的渠道。

在一些服用緊急避孕藥后發(fā)生宮外孕的QQ群中，她們熱聊的都是治療的話題，而對(duì)于一些索賠的話題都不太感興趣，“律師都說沒辦法了，新聞報(bào)道有啥用?”

與沈歡知道真相后，積極尋找渠道反映不同，小朵在治療結(jié)束后，馬上把手上所有的病例本都扔掉了，也根本沒有一絲半點(diǎn)的購買證據(jù)?！熬拖褚堰@段噩夢(mèng)擦去?！彼f。

“連接受你采訪我老公都很反對(duì)，覺得這是件不太見光的事情。還可能去做什么索賠嗎?”其實(shí)從頭到尾，小朵沒有做錯(cuò)什么，不知為何，卻成為了一段難以啟齒的不堪往事。

正是這樣種種原因，在這個(gè)倍受傷害的群體里，沒有維權(quán)斗士，甚至很難見到一個(gè)完整、清晰的人，只留下一個(gè)個(gè)化名、網(wǎng)名，隱匿在網(wǎng)絡(luò)的33萬條信息里。

不一樣的說明書

除了維權(quán)無力，沈歡認(rèn)為，同樣重要的是警示大家。

作為一種非處方藥，說明書成為了患者了解注意事項(xiàng)、服用禁忌、可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)的唯一途徑。

事實(shí)上，毓婷的說明書“注意事項(xiàng)”和不良反應(yīng)中，注明了一些“嘔吐、惡心”以及提示服用禁忌等，十幾年來幾乎一直沒有修改過。而在國內(nèi)生產(chǎn)的同類藥，如金毓婷、惠婷、安婷等，說明書都有著差不多的條目，都沒有任何宮外孕的提示。

匈牙利吉瑞大藥廠出產(chǎn)的同類藥“保仕婷”價(jià)格稍高，為此沈歡曾經(jīng)專門去買過一盒這個(gè)藥。藥品名同為“左炔諾孕酮”，在“注意事項(xiàng)”中，她發(fā)現(xiàn)和毓婷的說明書中有一條不同：“如果在服用此藥后發(fā)生妊娠，或考慮異位妊娠”。

2006年8月24日，美國食品與藥物管理局批準(zhǔn)了一種緊急避孕藥，可作為非處方藥賣給18歲及以上的女性。這種避孕藥的通用名是“左炔諾孕酮”，商品名是“PlanB”是目前美國應(yīng)用最廣的緊急避孕藥。根據(jù)PlanB說明書提供的數(shù)據(jù)，在美國，日常用孕激素類避孕藥者有10%得了宮外孕，而宮外孕的總體發(fā)生幾率為2%。

既然是同樣一種藥，既然國外的說明書上寫得這么清楚，為什么國內(nèi)廠家就不能加上這一條呢?在紫竹藥業(yè)的官方網(wǎng)站上，對(duì)于毓婷與宮外孕的關(guān)聯(lián)，沒有作出任何說明和解釋。

事實(shí)上，對(duì)于緊急避孕藥說明書的質(zhì)疑，并不是沈歡一人的困惑。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院韓麗暉醫(yī)師等專家，甚至把對(duì)說明書的修改建議，寫進(jìn)了“研究報(bào)告”。她們?cè)趫?bào)告中提示，緊急避孕藥和異位妊娠之間存在一定的聯(lián)系，應(yīng)該在說明書上加以提示異位妊娠的體征，以幫助患者及時(shí)就診，以免延誤病情，嚴(yán)重危及患者的生命。

被濫用的緊急避孕藥

如果說，緊急避孕藥與宮外孕的關(guān)系還需要進(jìn)一步的確認(rèn)，那么，緊急避孕藥10多年來被濫用則已成為不爭的事實(shí)。

伴隨著小朵、沈歡的困惑，毓婷等緊急避孕藥在商業(yè)上獲得了巨大的成功。

在北京市西客站附近的一家藥店，一周時(shí)間，毓婷的銷售量約三四十盒，這個(gè)數(shù)量是其他避孕藥的數(shù)倍。

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，從全國總的銷售額來看，緊急避孕藥約占避孕藥市場(chǎng)份額的2/3，毓婷2004年的銷量超過3000萬盒。在全國非處方藥物協(xié)會(huì)發(fā)布的2009年度全國非處方藥產(chǎn)品排名情況中，在小兒、五官等類別中，“紫竹藥業(yè)”的毓婷排名第三。

就在北京西客站附近的這家藥店，一位看上去20歲左右的姑娘進(jìn)來就買了3盒，“反正以后也可能用到，輕輕松松出困境”。

姑娘說的是一句廣告語。從1998年開始，通過電視廣告、網(wǎng)站等多渠道的傳播，“毓婷”在年輕男女中的影響力越來越大，在一些人心目中甚至成為了“避孕藥”的代名詞。

“她正好配合了這十幾年來，婚前性行為越來越普遍的風(fēng)潮，我們的上一輩誰會(huì)用這個(gè)藥?”沈歡有些無奈地調(diào)侃說，“我們是‘毓婷一代’?！?/p>

“這種藥的出現(xiàn)，曾經(jīng)就像救星一樣?！毙《湟睬逦赜浀蒙鲜兰o(jì)末的大學(xué)校園，這種藥物的廣告伴隨著校門口的避孕套一起出現(xiàn)，成為那個(gè)時(shí)代某種“解放”意味的象征。

在毓婷品牌推廣的一份媒介推廣總結(jié)報(bào)告中顯示，某網(wǎng)站做了專項(xiàng)調(diào)查，有3.3萬多位女性參與，接近50%的人認(rèn)可“家里常備毓婷，緊急時(shí)間補(bǔ)救”這一說法。這一數(shù)據(jù)在報(bào)告中，被認(rèn)為“傳播策略取得巨大效果”。

小朵幾乎不記得自己是否聽說過“家里常備毓婷”這種建議，但是事實(shí)上是有兩三年的時(shí)間，由于種種原因它和感冒藥一樣，常常出現(xiàn)在小朵的藥箱里?！翱傆X得有了最后一條防線似的，就不太注重別的避孕方式了”。最讓小朵后怕的是，就在她做完宮外孕治療后，由于不明內(nèi)情，她還服用過毓婷。

現(xiàn)在，在一些電視臺(tái)熱門電視劇集間隙，“輕輕松松出困境”廣告仍在播放。大多數(shù)服用過此類藥物的女性都記不得自己第一次是怎么聽說的，但是這些廣告語大家都非常熟悉。

網(wǎng)友“寒塘渡野鶴”說，那些沒有這方面知識(shí)的少男少女，以為不管怎么樣，吃了毓婷就沒事了，甚至上次看到一個(gè)女生說，她每個(gè)月都要吃，結(jié)果現(xiàn)在閉經(jīng)了，男朋友也把她甩了。這不是謀財(cái)(藥錢)害命(生不了BB了)嗎?!

正如這位網(wǎng)友擔(dān)心的一樣，在一家網(wǎng)站制作的毓婷品牌推廣報(bào)告中，注明推廣的主體是“16—30歲的女性”，也就是未婚女性成為他們的主要潛在客戶群，這也是最危險(xiǎn)的，因?yàn)樗齻內(nèi)蘸蠖歼€要生孩子?！拔医衲?0歲，幾乎每個(gè)月都吃毓婷，現(xiàn)在閉經(jīng)了，怎么辦?”在網(wǎng)絡(luò)上，像這樣的求助并不少見。

國家人口計(jì)生委科研所對(duì)近600名“少女媽媽”調(diào)查顯示，她們懷孕的平均年齡為17歲，其中21%曾使用過緊急避孕藥。

每年到暑期，都是學(xué)生做人流的高峰期。

對(duì)于這個(gè)話題，其實(shí)我一直在找一個(gè)切入點(diǎn)，首先，你也不能說這些學(xué)生做得不對(duì)，嚴(yán)格來說，成年之后，性這種東西，不算禁忌。

開明的父母，比如鄭淵潔，兒子18歲生日那天，直接送了一沓避孕套。

所以還是性知識(shí)匱乏的問題，一如我一貫強(qiáng)調(diào)的那句話：

性觀念的開放無法阻擋，并且速度越來越快，就像下了班狂奔離開公司的你，

但性知識(shí)的普及停滯不前，扭扭捏捏，就像帶薪拉屎在廁所摸魚蹲了一兩個(gè)小時(shí)的你，腿都麻了，同一個(gè)時(shí)代同一個(gè)你，但后者怎么可能追得上前者呢？

一份2015年時(shí)針對(duì)7座城市49所大學(xué)的調(diào)查報(bào)告顯示：

女大學(xué)生意外懷孕率高達(dá)31.8%，其中53.3%的人甚至經(jīng)歷了兩次以上的懷孕，然后83.9%的人，選擇了流產(chǎn)。

然后這是央視相關(guān)報(bào)道的截圖：

所以今天打算寫寫避孕藥的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有用。

當(dāng)我們談?wù)摫茉兴帟r(shí)

我們?cè)谡務(wù)撌裁?

你問自己一個(gè)問題：提到避孕藥時(shí)，你想到的是什么？

很慚愧，作為一個(gè)戀愛經(jīng)驗(yàn)豐富的猛男，但我對(duì)避孕藥的認(rèn)知相當(dāng)狹隘。

我認(rèn)為避孕藥就是發(fā)生無保護(hù)性性行為之后的補(bǔ)救藥，比如沒戴套，或者套破了，吃藥。

我想，持有這種認(rèn)知的，應(yīng)該不只我一個(gè)。

可以從一組數(shù)據(jù)來看。

以下是一份我國口服避孕藥2010-2014年的消耗量數(shù)據(jù)，不好意思，我只找到這4年的，可供參考。

●來源：智妍數(shù)據(jù)中心整理得出

消耗量最大的，是緊急避孕藥，占比高達(dá)72%，甚至是消耗量第二的短效避孕藥的2倍，至于其它類型的避孕藥，占比就相當(dāng)?shù)土恕?

我也采訪了身邊幾個(gè)朋友，包括一些女生。

他們和我一樣，對(duì)于避孕藥的認(rèn)知，其實(shí)就是緊急避孕藥，甚至等同起來了，根本不知道避孕藥還是分種類的。

所以先科普一下：

避孕藥，有不同種類。具體來說，分為長效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥和速效避孕藥，他們的效果和副作用都不同。

但在本文中，我們就只說兩種，緊急避孕藥和短效避孕藥。

為什么呢？因?yàn)殚L效和速效避孕藥，由于活太差，劑量大，且副作用比較明顯，已經(jīng)逐漸被人民群眾拋棄了，基本沒人用了。

以下所說避孕藥，只針對(duì)緊急避孕藥和短效避孕藥兩類。

緊急避孕藥的成功率

緊急避孕藥，本質(zhì)上就是救火藥。發(fā)生了無保護(hù)性性行為，沒戴套或者套破了，沒辦法，只能在這種緊急情況下使用，所以叫緊急避孕藥。

緊急避孕藥一般在事后72小時(shí)內(nèi)服用。

我們最關(guān)心的問題其實(shí)是：緊急避孕藥的避孕成功率，究竟怎么樣？

說實(shí)話，不怎么樣，我想很多人應(yīng)該都有過血和淚的體驗(yàn)，無論是開心的，還是不開心的。

比如大家都知道的馬伊琍，知名演員，有兩個(gè)非常可愛的女兒，或許你不知道，馬伊琍女士就碰到過類似問題，此前她還發(fā)過微博。

●來源：馬伊琍

在一篇避孕藥的科普文下面，我看到了很多明明已經(jīng)服用了緊急避孕藥但還是有了孩子的媽媽們。

其中有一條留言是這樣的：緊急避孕藥就是個(gè)坑，我兩個(gè)孩子都是吃了藥出生的！

●一些媽媽們的留言

你看，緊急避孕藥最后沒有避孕，這種情況是還是很常見的。

那么具體數(shù)據(jù)呢？網(wǎng)上有一種說法是，緊急避孕藥的成功率能去到99%，很顯然這是假的，甚至有一些人認(rèn)為吃了避孕藥就不會(huì)懷孕。

●某寶媽社區(qū)

廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院做過一項(xiàng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。

他們找了160例19~31歲已婚未育的健康女性，分為米非司酮避孕組和毓婷避孕組（這二者都是比較常見的緊急避孕藥），每組80例，然后進(jìn)行觀察。

結(jié)果是，米非司酮避孕組成功避孕的案例有69例,成功率為86.25%；毓婷避孕組成功避孕的案例有71例,成功率為88.75%。

佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科也有一項(xiàng)類似研究。

他們將2013年1月~2015年1月收治的153例已婚未育的健康女性作為觀察目標(biāo)，同樣是分為米非司酮避孕組和毓婷避孕組。

米非司酮避孕組為76人，毓婷避孕組為77人。

結(jié)果，米非司酮避孕組成功避孕的案例有65例，成功率為85.5％；毓婷避孕組成功避孕的案例有70例，成功率為90.9％。

總結(jié)來說，避孕藥的成功率，大概就在85%-90%之間，也就是有超過10%的失敗率。有效確實(shí)是有效，但并沒有高得離譜。

10%的失效率意味著什么？

緊急避孕藥10%的失效率，意味著吃了藥懷孕不再是「萬一」的情況，而是「十分之一」的情況。

所以再有人跟你說吃了藥就沒事，萬一這種情況是極小概率事件，你就大嘴巴抽他。

很多人沒有意識(shí)，尤其是一些女生，容易被男生忽悠。男朋友三言兩語講一下道理，再哄幾句，就同意不帶套發(fā)生關(guān)系了，相信事后吃了藥能萬事太平，能徹底放心。

這絕對(duì)是渣男。

如果自己知道避孕藥有超過10%的失敗率，還這樣說，這是壞；如果壓根不知道，卻信誓旦旦地向你保證不會(huì)出事，這是不負(fù)責(zé)任。

女生一定不要輕信吃了藥就沒事的言論。

你要知道，即使步驟完全正確地服用避孕藥，也是有比較高的失效率，而一旦避孕失敗，做人流，做手術(shù)，傷這些害全部發(fā)生在你身上。

理論上，男生熬兩碗雞湯送過來之后就拍拍屁股走人的情況，隨時(shí)可能發(fā)生。

而我們都知道，墮胎的傷害，非常大，除了手術(shù)本身會(huì)有危害，術(shù)后保養(yǎng)得不好，危害更大，比如會(huì)傷害子宮，可能導(dǎo)致不孕，患抑郁癥的概率也會(huì)增加。

所以小姐姐們，你們要愛惜自己的身體，身體這種東西，真的只能自己對(duì)自己負(fù)責(zé)。

避孕藥的副作用

避孕藥，無論哪種種類的，都會(huì)有副作用，無非是大小程度不同。

說副作用之前，要先說避孕藥的原理。

避孕藥的主要成分是就是激素。比如緊急避孕藥的主要成分是孕激素，短效避孕藥除了孕激素，還有雌激素。

這些激素作用于人體，并最終實(shí)現(xiàn)避孕效果的兩個(gè)方法是：

1、抑制排卵：沒有排卵，自然就不會(huì)有受精卵結(jié)合。

2、阻止精子和卵子結(jié)合，并阻止受精卵著床。

看著簡單，其實(shí)很復(fù)雜。

而避孕藥的副作用，也是由這些激素帶來的。

你想想本來你體內(nèi)是平衡狀態(tài)，平白無故從體外來了這么多激素，當(dāng)然機(jī)體會(huì)有反應(yīng)。

比較輕的，例如頭暈頭痛，煩躁乏力等等，可能還會(huì)有yin道出血等癥狀，不過這些會(huì)隨著機(jī)體之后的自我調(diào)節(jié)恢復(fù)過來。

比較嚴(yán)重的，比如避孕藥可能會(huì)致使血壓升高，影響體內(nèi)膽固醇水平。

所以再次提醒，你拿緊急避孕藥當(dāng)避孕套用，長期頻繁使用，即使萬幸沒有懷孕，產(chǎn)生的副作用也夠你喝一壺的了。

還有一些研究顯示，避孕藥可能會(huì)增加某類癌癥（例如乳腺癌）的風(fēng)險(xiǎn)。

比如，這是一份發(fā)表在NEJM（《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）上的文獻(xiàn)，研究的結(jié)果是，激素避孕藥會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

●NEJM

這項(xiàng)研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為丹麥全國15-49歲的育齡女性，而且研究人員真的很較真，居然跟著調(diào)查了長達(dá)近11年，這是什么科研態(tài)度。

然后發(fā)現(xiàn)，激素避孕藥確實(shí)會(huì)增加女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且服用時(shí)間越長，這種風(fēng)險(xiǎn)越高。

你聽了可能會(huì)被嚇到。

不不不，穩(wěn)住。因?yàn)樗^的升高，其實(shí)是從極低的風(fēng)險(xiǎn)水平稍微上升到很低的水平，用人話來說，7600多人使用1年的避孕藥，才會(huì)增加1例。

這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，可能比你出門開車還低。

●NEJM：乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)隨著避孕藥使用年限增長而增長

其實(shí)沒什么大不了的，我之所以寫下來，只是為了讓你更全面地了解。

接下來要說的副作用，你得認(rèn)真關(guān)注了，主要是針對(duì)有高血壓啊心臟病啊血栓啊這類基礎(chǔ)疾病的人群。

這是環(huán)球網(wǎng)早些年的一篇報(bào)道，標(biāo)題非常震驚，《16歲少女服用避孕藥，腦出血住進(jìn)ICU》。

●環(huán)球網(wǎng)

為什么會(huì)腦出血呢？

避孕藥本身成分是孕激素，長期服用避孕藥，會(huì)使血液中的凝固成分增加，導(dǎo)致血液粘度增加，血液流速減緩，所以血栓的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加了。

一篇《口服避孕藥對(duì)女性健康的影響》論文中明確寫了：

無論何種種類的避孕藥，都會(huì)增加靜脈栓塞的危險(xiǎn)。

因?yàn)闊o論哪種形式的避孕藥，都含有大量激素。

如果你打算長期服用某類避孕藥，那就一定要事先咨詢生，做一個(gè)檢查，對(duì)自己的身體情況有基本了解，再?zèng)Q定要不要用。

有某種基礎(chǔ)性疾病，醫(yī)生就不會(huì)推薦你用了。

避孕藥之王：短效避孕藥

接下來是重點(diǎn)了。

我要說一下傳說中的避孕藥之王，短效避孕藥。

也稱復(fù)方口服避孕藥，具體服用方法你可以去查，相對(duì)緊急避孕藥而言，要復(fù)雜點(diǎn)，我這里就不說了。

如果你的性伴侶穩(wěn)定且兩個(gè)人都非常討厭避孕套，就是不喜歡中間隔一層?xùn)|西，那就推薦用短效避孕藥。

為什么短效避孕藥是「避孕藥之王」呢？

首先，避孕成功率很高，而且可以隨時(shí)停藥，之后并不會(huì)影響生育。

至少相對(duì)緊急避孕藥來說，好很多，高達(dá)99%，基本上只要你嚴(yán)格遵循服用方法，不會(huì)懷孕，業(yè)界公認(rèn)的活好效果好。

世界衛(wèi)生組織《避孕方法的選用標(biāo)準(zhǔn)》中，正確使用短效避孕藥的避孕效果，甚至高于戴套。

●世衛(wèi)組織，《避孕方法的選用標(biāo)準(zhǔn)》

表格中，右邊的兩列數(shù)字分別代表意外妊娠的幾率，也就是避孕失敗的幾率，左側(cè)數(shù)據(jù)為一般使用，右側(cè)的數(shù)據(jù)為正確并持續(xù)使用。

男性避孕套作為避孕手段，即使正確并持續(xù)使用，仍然有失敗的幾率，但短效避孕藥若正確持續(xù)使用，避孕成功率其實(shí)是非常高的。

所以男性避孕套一般性使用有一些效果，而短效避孕藥則是正確使用很有效。

北京協(xié)和醫(yī)院李春穎教授在一篇論文中，對(duì)短效避孕藥有如下總結(jié)：

「一般正確使用,?有效率達(dá)99%以上,?若以失敗妊娠的Pearl指數(shù)計(jì)算,?一般為0.03%~0.50%。」

不過，短效避孕藥由于需要每天服藥，如果漏了，不記得了，或者因?yàn)槠渌蚨灰?guī)則用藥，就會(huì)有比較高的失敗率了，大概在6%-8%。

這對(duì)忘性很大的女生來說，真的是死穴。

然后就是，短效避孕藥副作用小，當(dāng)然，這個(gè)小，是相對(duì)較小，至少比緊急避孕藥小，不過也是要因人而異，畢竟各人體質(zhì)都不同。

事實(shí)上，在過去幾十年間，短效避孕藥的成分抑制在變化。

主要就是激素含量不斷降低，比如雌激素，從此前的150微克降低到了20-35微克，而所含孕激素也在不斷更新。

帶來的結(jié)果就是，在保證極高的成功率上，大大降低了避孕藥帶來的副作用，極大減少了對(duì)人體的傷害。

基本上，如果你要通過藥物避孕，短效避孕藥，是最佳選擇。

最后，短效避孕藥稱王的核心競爭力，不僅本身功夫足，避孕率超高，而且人家還有很多你意想不到的好處。

有時(shí)候你去醫(yī)院看病，醫(yī)生給你開藥調(diào)理一下身體，開的什么藥呢？就是短效避孕藥。

短效避孕藥的好處很多。

最典型的，比如治療痛經(jīng)，這一點(diǎn)對(duì)男人老狗們特別友好，可以幫他們扛住來自女朋友痛經(jīng)時(shí)的怒火；

再比如治療經(jīng)前期綜合癥（PMS），可以有效緩解女生經(jīng)前期的各種情緒障礙，以及由此帶來的行為和軀體障礙等。

還有很多，我就不都寫下來了，有這么一篇文章，專門論述短效避孕藥的非避孕益處。

此文基本把短效避孕藥除了避孕之外的其它作用，都寫下來了，我截圖放上來，女生可以認(rèn)真看看，好處真的很多，甚至有些人用了之后，痘痘都沒了。

總之就是避孕藥界的十項(xiàng)全能。

●截圖于上

短效避孕藥與癌癥

這是最終極的問題。

畢竟任何東西，再好，但你要說致癌，再好都好了個(gè)寂寞。

上文我有寫，根據(jù)NEJM的研究，激素類避孕藥會(huì)導(dǎo)致女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，那短效避孕藥還能用嗎？十項(xiàng)全能不照樣無能。

這就是魔幻的地方，簡直就是避孕藥界的量子糾纏現(xiàn)象。

會(huì)致癌確實(shí)沒錯(cuò)，可你能想得到，人家照樣能降低癌癥的發(fā)生率。

比如JAMA?Onco（美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤篇）就有這么一篇論文，研究發(fā)現(xiàn)，長期服用短效避孕藥，能降低女性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

●JAMA?Onco

該研究面向美國8個(gè)地區(qū)超過10萬名使用口服避孕藥的女性，隨訪期間為15年，話說這些科學(xué)家真實(shí)夠死磕的

然后結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

使用避孕藥超過10年的女性，比使用期短于1年的女性，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，都降低了。

而且，這種降低風(fēng)險(xiǎn)的效果，在肥胖者、吸煙者和懶得運(yùn)動(dòng)的人中，尤為明顯。

糟糕，連我這個(gè)猛男看了這結(jié)果，也是心動(dòng)的感覺。

為了證明我不是瞎說的，我想了想，還是把這兩張表格放上來。

●降低卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)

●降低子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)

驚喜不？刺激不？魔幻不？

一手抬高乳腺癌的患病率，另一手又降低另外兩種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，這種殊死糾纏搞得你都不不知道要不要把它們?nèi)永啊?

而這項(xiàng)研究，NEJM雜志本身也是認(rèn)可的。

總結(jié)起來就是，這類避孕藥雖然會(huì)稍微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但它們確實(shí)避孕效果很不錯(cuò)，且能降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，這種保護(hù)作用甚至可長達(dá)數(shù)十年。

這么一想，我覺得還是很劃算，畢竟數(shù)學(xué)大家都學(xué)過，三個(gè)換一個(gè)輕微增加，也不虧。

當(dāng)然我也再次忍不住感慨，人生是沒有白嫖這種好事的，永遠(yuǎn)都不會(huì)有。

寫在最后

寫得比較長，最后總結(jié)一下，以下是我自己的個(gè)人看法：

避孕最優(yōu)選：我認(rèn)為還是避孕套，這玩意不單單避孕，最關(guān)鍵的，在于隔斷疾病傳染。

如果你對(duì)你的性伴侶，不是那么地穩(wěn)定，或者經(jīng)常性地談個(gè)戀愛分個(gè)手又談個(gè)戀愛什么的，用避孕套更放心

次優(yōu)選：短效避孕藥。

性伴侶穩(wěn)定，性生活頻率高，討厭中間隔著一層膜，短效避孕藥是最好的選擇。不僅避孕，還有很多其它好處，也不會(huì)影響未來的生育。

特別適合談了戀愛時(shí)間長的情侶，或者已婚但暫時(shí)不準(zhǔn)備要孩子的夫妻。

但短效避孕藥在我國的使用率，其實(shí)特別低，這是非常魔幻的事情。

一個(gè)國家，短效避孕藥這種相對(duì)健康的方式，使用率那么低，但人工流產(chǎn)率又那么高，

為什么呢？當(dāng)然是無知，很多人談到避孕藥就是緊急避孕藥，根本沒有對(duì)避孕藥進(jìn)行分類，亂搞一通，吃緊急避孕藥，避孕失敗后，又去做人流。

把自己這具肉身不當(dāng)人一樣折騰。

●數(shù)據(jù)來源：昆明婦幼保健院.《昆明地區(qū)887名不同育齡期女性使用復(fù)方短效口服避孕藥情況調(diào)查》，短效避孕藥的使用率相當(dāng)?shù)汀?

不過再次強(qiáng)調(diào)，短效避孕藥需要堅(jiān)持服用，且要看個(gè)人體質(zhì)，所以你決定這么做，最好去專業(yè)醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會(huì)給你專業(yè)方案。

最差選：緊急避孕藥。

這玩意就是緊急情況才用的，一般不要用。

另外網(wǎng)上有一種說法，緊急避孕藥不能多吃，否則副作用很大。

確實(shí)如此，不能頻繁吃，但如果你們恰好頻繁出事，那該吃還是要吃，畢竟避孕藥的副作用再大，也大不過人流！

情人節(jié)后第二天，

有一美少女頭暈去看醫(yī)生。

醫(yī)生問：為啥?。?/p>

答曰：吃了21片避孕藥。

醫(yī)生又問：為什么不按說明書用藥?

美女答：就是按說明書用藥的，

說明書上寫著：一日一片。