氣溫飆高,多喝水又怕尿失禁,是許多年長女性心中揮不去的苦痛。醫(yī)師指出,國內(nèi)約有1/4的中年婦女曾有漏尿經(jīng)驗,尤其是更年期以后,高達(dá)60%以上有尿失禁的困擾,但大部份人都羞于啟齒而不敢去看醫(yī)師。
婦產(chǎn)科醫(yī)師潘俊亨指出,尿道擴約肌就象是水閘開關(guān),平時處于關(guān)閉狀態(tài),且尿道壓力大于膀胱內(nèi)的壓力,使小便不致漏出。但當(dāng)尿道壓力小于膀胱壓力,或其他因素導(dǎo)致閥門關(guān)不緊,膀胱內(nèi)的尿液就容易流出,這就是尿失禁。
應(yīng)力性尿失禁,生產(chǎn)與老化有關(guān)
而女性比較容易發(fā)生尿失禁的原因,除了因尿道比男性短外,與生產(chǎn)也有關(guān)系,因自然產(chǎn)時,常導(dǎo)致yin道裂傷或支配提肛肌的神經(jīng)血管斷裂,支撐膀胱、子宮、直腸的骨盆腔底肌肉及韌帶萎縮、無力、松弛而失去支撐的能力;到了更年期更因女性荷爾蒙缺乏,造成泌尿道組織老化、萎縮而導(dǎo)致尿失禁。
臨床上,最常見的尿失禁是「應(yīng)力性尿失禁」,也就是婦女只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物,就會漏尿。即使墊上護(hù)墊,還會跑出尿騷味,大大降低外出的意愿,甚至造成社交活動與人際關(guān)系的不便。
急迫性尿失禁,尿急頻尿真掃「性」
對于漏尿程度嚴(yán)重的婦女,尿失禁還會掃「性」,影響夫妻關(guān)系。潘俊亨醫(yī)師表示,臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),因為擔(dān)心尿濕床鋪,3/4的病人減少性生活次數(shù),高達(dá)8成病人性欲降低,其中近4成婦女確實在性生活時發(fā)生漏尿,甚至還有人因此離婚。
另一種是「急迫性尿失禁」,癥狀是尿急、頻尿、憋不住小便,由于膀胱不服從大腦指揮,發(fā)生不隨意或過度收縮而引起。至于膀胱為什么會不再聽命大腦控制?醫(yī)界目前還找不出原因,推測可能和膀胱感染、神經(jīng)病變,甚至和緊張、焦慮有關(guān)。
尿失禁可治愈,生活錦囊5原則
潘俊亨醫(yī)師提醒,尿失禁是婦女說不出口的祕密。如果不治療,癥狀會因為老化愈來愈惡化;而且,光靠護(hù)墊,長期下來容易發(fā)生會陰皮膚濕疹、泌尿系統(tǒng)感染的問題。其實,尿失禁是可以治愈的,早期發(fā)現(xiàn)治療才是王道。
原則1.骨盆訓(xùn)練:婦女不論坐著、站著、躺著都可以進(jìn)行骨盆底肌肉收縮運動,先用力緊閉尿道、yin道及肛門口,向上提肛,保持收縮5~10秒,再放松10~20秒,重覆10遍,每日3回。
原則2.不要憋尿:憋尿會使尿道壓力升高,尿液回流,易引起泌尿系統(tǒng)感染,膀胱發(fā)炎也會造成漏尿,但也不要膀胱沒裝滿就去小便,兩次解尿間隔應(yīng)以3小時為宜。
原則3.預(yù)防便祕:便祕是女性常見病灶,一般堆積在大腸、直腸的糞便壓迫到膀胱,不只引起頻尿問題,還會因為肚子必須經(jīng)常用力解便,久而久之,減弱骨盆底肌肉的力量。
原則4.少提重物:當(dāng)身體用力,尤其是在腹部用力時,會造成尿道口因為「骨盆腔底肌肉群」的力量不夠、鎖不住而發(fā)生尷尬的漏尿。
原則5.控制體重:肥胖容易增加尿失禁癥狀惡化。有研究發(fā)現(xiàn),身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)過高者,尿失禁比率較高。站立時,腹部器官與脂肪組織的重力向下傳遞至骨盆底器官,包括膀胱;而腹腔內(nèi)組織重量越重,壓力愈大,應(yīng)力性尿失禁癥狀也愈明顯。