一般認(rèn)為,只要男方能讓女方懷孕,津子就不會有問題。這種傳統(tǒng)觀點(diǎn)使人們把反復(fù)自然流產(chǎn)的原因歸結(jié)于女性。現(xiàn)在研究表明,津子有短期和長期的作用。
所謂短期效應(yīng),即津子的受孕能力,有受孕能力,即人們通常認(rèn)為所謂的津子是正常的;遠(yuǎn)期效應(yīng)是指受孕后津子遺傳物質(zhì)對胚胎發(fā)育乃至出生后個體健康的影響。長期影響往往被人們忽視。
眾所周知,津子為胚胎提供了50%的遺傳物質(zhì)。津子的質(zhì)量不僅關(guān)系到受孕的成功,也關(guān)系到受孕后胚胎的正常發(fā)育。津子質(zhì)量低還表現(xiàn)在兩個方面:受精率低和受孕后胚胎發(fā)育異常。
人們對低生育率給予了足夠的重視,這往往表明不孕。然而,人們對受孕后胚胎發(fā)育異常的認(rèn)識還不夠。這兩個方面可以獨(dú)立存在,即生育力正常的津子,受孕后胚胎可能發(fā)育異常。
因此,正確判斷津子質(zhì)量尤為重要。目前,判斷津子質(zhì)量的兩個重要指標(biāo)是津子畸形率和津子受損指數(shù),津子畸形率越低,目前的津子質(zhì)量越高。
優(yōu)質(zhì)津子不僅形態(tài)完全正常,而且津子的遺傳物質(zhì)也是完整的。正常情況下,正常津子形態(tài)的最小比率為15%,而津子形態(tài)的最大比率為15%?;温蔬^高或過高,可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常或流產(chǎn)。這種男人常被稱為“流產(chǎn)男”。
對于不明原因反復(fù)流產(chǎn)或流產(chǎn)的夫婦,男方需要做津子形態(tài)分析和檢查。如果檢查結(jié)果顯示津子畸形率大于85%,或大于15%,則需警惕男性因素引起的流產(chǎn),對男性進(jìn)行治療,在受孕前將上述指標(biāo)降至正常范圍。
津子畸形率或增加的治療包括病因治療和經(jīng)驗(yàn)治療。病因治療是指對致病因素進(jìn)行相應(yīng)的治療,如果有炎癥,則進(jìn)行抗炎治療;如果合并重度精索靜脈曲張,需要手術(shù)解除精索靜脈曲張。
如果雄性激素相對或絕對不足,就需要補(bǔ)充睪酮。除了上面提到的具體原因,相當(dāng)一部分患者找不到確切的原因,只能根據(jù)醫(yī)生的個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療。
目前經(jīng)驗(yàn)性治療主要是抗氧化治療,包括使用葉酸、維生素等藥物。經(jīng)過以上治療,絕大多數(shù)津子畸形率過高或現(xiàn)在的所謂“流產(chǎn)男性”仍能正常生育。