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這段時(shí)間醫(yī)院里收治了不少惡性腫瘤的患者，其中有一個(gè)病例讓人頗有感觸。

她只有32歲，是兩個(gè)孩子的母親，因?yàn)橥窟^程中出現(xiàn)了接觸性出血來就醫(yī)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸上有一個(gè)直徑約5cm的典型的菜花樣腫物，取了活檢，病理提示是宮頸癌。雖然腫物較大，但好在通過各方面的評(píng)估，我們成功地給她做了手術(shù)，目前恢復(fù)得也不錯(cuò)。

但在和她聊天時(shí)，發(fā)現(xiàn)她從來沒有做過宮頸癌篩查，甚至不知道什么是宮頸癌篩查，更沒有聽說過HPV疫苗。

這也不得不讓人唏噓，實(shí)際上宮頸癌的篩查和預(yù)防在有些地方并沒有得到很好的推廣，像這位年輕的母親一樣，很多姑娘也因此失去了將宮頸癌遏制在萌芽狀態(tài)的機(jī)會(huì)。

宮頸癌作為目前威脅全球女性身體健康的常見女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，讓很多姑娘聞之色變，但好在針對(duì)它我們也有非常趁手的武器——定期篩查+HPV疫苗接種。

定期地進(jìn)行宮頸TCT和HPV的篩查，可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來避免宮頸癌的發(fā)生；而接種HPV疫苗則讓宮頸癌成為了一種可以通過接種疫苗就能達(dá)到預(yù)防目的的惡性腫瘤。

即使目前國(guó)內(nèi)針對(duì)疫苗的把控已經(jīng)非常嚴(yán)格，但一說到打疫苗，大家還是多多少少會(huì)有一些疑問和顧慮。

HPV疫苗的副作用

這是很多姑娘非常關(guān)心的問題，之前中國(guó)女性接種這類疫苗的并不多，再加上網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)，許多接種過HPV疫苗的朋友對(duì)于自身的接種經(jīng)歷以及接種后感受的分享鋪天蓋地，也加重了人們對(duì)于它的憂慮。

其實(shí)，無論是哪一種疫苗，接種后都可能產(chǎn)生副作用。例如，接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部不良反應(yīng)，以及發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等全身不良反應(yīng)，還有例如血栓、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重不良反應(yīng)。對(duì)于HPV疫苗同樣如此，但這些副反應(yīng)的發(fā)生率并不高。

再比如大家反映比較多的情況是接種完HPV疫苗以后月經(jīng)出現(xiàn)了改變甚至出現(xiàn)了異常的yin道出血。實(shí)際上，HPV疫苗并不含有激素的成分，因此它并不會(huì)影響你的月經(jīng)。之所以會(huì)出現(xiàn)這些情況，很有可能和心理因素有關(guān)。如果出現(xiàn)此類情況，可以先觀察1~2個(gè)月經(jīng)周期，看看能否自行緩解。

另外，WHO早在2017年就發(fā)表了聲明：沒有證據(jù)表明HPV疫苗接種與疾病之間存在任何關(guān)聯(lián)。因此，大家還是可以放心接種滴。

有過性生活還能不能打疫苗？

答案是：可以。

即使感染過HPV病毒，接種HPV疫苗也是有意義的。它能夠預(yù)防你沒有感染過的其他種類HPV的感染。即使對(duì)于感染過的HPV病毒，轉(zhuǎn)陰后接種疫苗同樣能夠產(chǎn)生一定的免疫效果。

也因此，從未有過性生活的女性接種HPV疫苗的預(yù)防效果是更好的。

有固定伴侶且雙方潔身自好還用打疫苗嗎？

在之前的關(guān)于HPV病毒感染的相關(guān)科普中，妖塔就提到了，HPV是一種非常容易動(dòng)過咱們?nèi)梭w表皮和黏膜感染的病毒，主要傳播途徑是性生活。但除了性行為以外，它還可以通過直接接觸感染（雖然直接接觸的感染條件比較嚴(yán)苛，但它還是有概率發(fā)生的），例如手接觸了被HPV病毒污染的物品，或身體接觸了被HPV病毒污染的浴巾、內(nèi)衣等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，只要有過性生活，無論男性女性，一生中感染HPV病毒的幾率會(huì)高達(dá)80%~90%。

面對(duì)如此「窮兇極惡」的敵人，除了全程使用安全套、注意個(gè)人衛(wèi)生等日常動(dòng)作外，還是建議大家有條件的話盡量接種HPV疫苗，畢竟只要不是生活在一個(gè)絕對(duì)潔凈的環(huán)境中，就有可能感染HPV病毒。

已經(jīng)接種了HPV疫苗為什么還是感染了呢？

從目前的研究數(shù)據(jù)來說，HPV疫苗的有效性大約是90%，也就是說接種HPV疫苗也不能100%地預(yù)防它們所針對(duì)的HPV病毒感染。但是從我在門診接觸的案例來說，有一部分接種過HPV疫苗的患者雖然還是感染了相應(yīng)的HPV病毒，但病毒的載量往往不高。

除了HPV疫苗所針對(duì)的幾種HPV病毒以外，我們?nèi)匀挥锌赡芤驗(yàn)楦腥玖似渌N類的HPV病毒而誘發(fā)宮頸病變。因此，接種HPV疫苗并不等于可以100%避免感染，我們?nèi)匀粦?yīng)該定期地進(jìn)行宮頸癌的篩查。

HPV疫苗怎么選？

目前市面上共有三種HPV疫苗，分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。有幾「價(jià)」，就意味著能夠預(yù)防幾種病毒亞型。對(duì)于HPV疫苗，大家可以按照年齡及需求進(jìn)行選擇——

二價(jià)：適用9~45歲女性，特別是青少年，想要預(yù)防宮頸癌，把錢花在刀刃上，選擇二價(jià)HPV疫苗的性價(jià)比最高。如果選擇進(jìn)口疫苗，三針費(fèi)用共計(jì)約需1800元。

四價(jià)：適用20~45歲女性，除了宮頸癌，還想預(yù)防生殖器疣，并且預(yù)算充足，選擇四價(jià)HPV疫苗，三針費(fèi)用共計(jì)約需2400元。

九價(jià)：適用16~26歲女性，想要最全面的保護(hù)效果，預(yù)算也足，選擇九價(jià)HPV疫苗。三針費(fèi)用共計(jì)約需3800元以上。

經(jīng)過多年科普，我們發(fā)現(xiàn)姑娘們愈加關(guān)注身體健康，越來越多人已經(jīng)接種過HPV疫苗，也把各項(xiàng)檢查安排起來。但仍然有不少姑娘為「一針難求」的HPV疫苗犯了愁。

特別是四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗，我國(guó)很多地方的疾控中心都是通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、搖號(hào)的方式把疫苗分配給有需要的姑娘，其中九價(jià)HPV疫苗最為緊張。

但如果你仔細(xì)看過HPV疫苗定點(diǎn)接種機(jī)構(gòu)的表單，就會(huì)發(fā)現(xiàn)除了「公立」接種點(diǎn)，還有不少私立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足市場(chǎng)需求，也就是特需接種門診。

通過它們接種九價(jià)HPV疫苗，幾乎不需要太漫長(zhǎng)的等待，但你依然要滿足兩個(gè)硬性條件：1.女性；2.不超過26周歲。

要說缺點(diǎn)，那還真有一個(gè)——就是貴。畢竟是市場(chǎng)行為，三針的售價(jià)基本在6000~8000元。因?yàn)閮r(jià)格高，所以相對(duì)「競(jìng)爭(zhēng)小」，適合快要超齡或想要盡快接種疫苗、且經(jīng)濟(jì)壓力不大的姑娘。