緊急避孕是指無保護(hù)性生活或避孕失敗后,為防止非意愿的妊娠而采取的補救避孕法。緊急避孕藥可以降低至少75%的受孕機會。這樣來看,它,挺好的。
但令她們困惑不已的是,吃了緊急避孕藥結(jié)果還是懷孕了!
哪些情況下,緊急避孕藥會失效?
調(diào)查顯示,緊急避孕藥的有效率約為 80% 左右,這意味著:
有大約 20% 的女性在服用緊急避孕藥后仍然失敗了!
那么,都有哪些原因會導(dǎo)致緊急避孕藥失效呢?
1. 已經(jīng)懷孕
服用緊急避孕藥前如有過多次無保護(hù)性生活,且前次性生活后受精卵已經(jīng)成功在子宮內(nèi)著床,緊急避孕藥便不能再產(chǎn)生避孕作用。
也就是說,在已經(jīng)懷孕的情況下服用緊急避孕藥不會起到中斷妊娠的作用。
2. 一個月經(jīng)期內(nèi)多次服藥
緊急避孕藥只能對已發(fā)生的一次無保護(hù)性生活起到作用,服藥后有再次發(fā)生無保護(hù)性生活的女性,仍有可能懷孕。一個月經(jīng)周期中只能使用緊急避孕藥一次,第二次則可能會失效。
所以,在服藥后至月經(jīng)恢復(fù)前,不應(yīng)再有無保護(hù)性生活。
3. 服藥時間超過 72 h
避孕效果與同房后至使用藥物的間隔時間長短有關(guān)。愛愛后越早使用避孕藥效果越好,隨服藥時間的延長,避孕失敗率有增加的趨勢。
有一些女性在使用當(dāng)中未能按藥品說明書上的提示進(jìn)行規(guī)范使用,服藥時間超過了 72 h。
4. 抗生素等藥物影響
假如服緊急避孕藥的同時還在服用其他藥物,很可能導(dǎo)致避孕失敗。
比如在使用抗生素治療期間,不應(yīng)當(dāng)選擇避孕藥避孕,因為抗菌藥物能抑制腸道內(nèi)細(xì)菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,如青霉素、氨芐西林、四環(huán)素等,可以破壞腸道內(nèi)正常細(xì)菌,使得細(xì)菌活性降低,干擾甾體激素在肝臟、腸道的正常循環(huán),導(dǎo)致血液中甾體激素濃度降低,從而導(dǎo)致避孕失敗。
5. 服藥后吐了
服藥后不久出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐現(xiàn)象,或者服用緊急避孕藥期間出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒等情況,也會影響緊急避孕藥的吸收導(dǎo)致避孕失敗。
6. 骨骼清奇,運氣太差
個別女性在服用方法上沒有差錯,但因個體差異的原因,對藥物的吸收利用度不同,也可造成避孕失敗,這里可以簡單地稱為:運氣比較差。
如何正確服用緊急避孕藥?
掌握好時間,服用緊急避孕藥必須在事后的 72 h 之內(nèi),而且服藥越早效果越好。超過 72 h ,失敗率就會較高。
藥物緊急避孕只能對本次無保護(hù)的性生活起作用,服用緊急避孕藥后,在下次月經(jīng)到來之前行房事仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。
一個月經(jīng)周期中只能使用緊急避孕藥一次,第二次則可能會失效。
服用左炔諾孕酮最好是在餐后或睡前,這樣可以減少惡心等不良反應(yīng)。而服用米非司酮前、后 2 h 都不要進(jìn)食,這樣有利于藥物的吸收。在服藥 2 h 內(nèi)如有嘔吐發(fā)生,應(yīng)補服一次。
有感冒、發(fā)熱、急性腸炎出現(xiàn)嘔吐的人群不應(yīng)選用緊急避孕藥避孕,這樣會影響緊急避孕藥的吸收。
服用緊急避孕藥后,應(yīng)計算月經(jīng)周期,如發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲 10 天以上,則應(yīng)及時到醫(yī)院檢查是否緊急避孕失敗。
緊急避孕失敗,孩子該「流」還是「留」?
有關(guān)研究認(rèn)為,從受精開始的 2 周內(nèi),任何胚胎毒性藥物、有毒有害物質(zhì)對胚胎的影響表現(xiàn)為「全」或「無」。也就是說,緊急避孕藥或其他有毒、有害物質(zhì)對胚胎的影響是:要么導(dǎo)致孩子流產(chǎn),要么什么也影響不到,孩子沒有什么問題,可以繼續(xù)妊娠下去。
受精一般發(fā)生在月經(jīng)中期,如果月經(jīng)是 28 天一次的話,那么「全或無」的效益大概是在停經(jīng)后一個月以內(nèi)始終有效。在這期間,如果在不知道懷孕的情況下服用了緊急避孕藥或者服用緊急避孕藥后懷孕,不必太緊張,只要孩子存活下來了,那一般就沒有什么問題。
如果暫時還沒打算要孩子,則需盡早到醫(yī)院,進(jìn)行下一步處理。
須要強調(diào)的是,緊急避孕只是一種補救措施,切記不可作為常規(guī)避孕措施。其有效率明顯低于常規(guī)避孕方法,而且由于用雌孕激素劑量大,副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥。
因此,應(yīng)正確選擇適合自己的避孕方法,比如避孕套或者短效避孕藥,而不應(yīng)寄希望于緊急避孕藥。