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吳女士近1年來，每次同房后yin道都會有少許出血，因為不好意思去醫(yī)院看，就在網(wǎng)絡(luò)上搜索原因，這不搜索不知道，一搜索嚇一跳。這不，門診一開門就急急忙忙的沖進(jìn)去掛號，還未等醫(yī)生詢問，就說自己得了“宮頸癌”。說自己在網(wǎng)上查過了，同房出血，就是得宮頸癌了！該怎么辦好??？
一旦發(fā)生出血，很多患者習(xí)慣有事先 X 度，上網(wǎng)一搜索，全是宮頸癌，把自己給嚇得花容失色，全身顫抖。
其實，這樣毫無必要，對一件事物的恐懼往往來源于不夠了解。當(dāng)你對這件事情了解的足夠多，往往會發(fā)現(xiàn)是虛驚一場，比如，同房后出血，只知道宮頸癌，那就錯了。

有哪些原因會造成同房后出血？
同房后出血，這是一個癥狀，發(fā)生在非月經(jīng)的出血，我們統(tǒng)一叫做yin道異常出血。引起yin道異常出血的病因有很多種，有宮頸問題引起的出血，也有非宮頸問題引起的出血。
我們先來看看非宮頸問題引起的出血，常見原因有如下幾種：
1、月經(jīng)異常
原本月經(jīng)不規(guī)律，一會半個月來，一會兩個月都不來，自己都搞不清楚下次什么時候來月經(jīng)。如果同房后恰好來月經(jīng)了，當(dāng)然會發(fā)生出血。
2、排卵期出血
排卵期體內(nèi)性激素波動，子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，少許脫落出血；排卵時卵泡破裂出血，盆腔內(nèi)血液經(jīng)輸卵管排出，也會引起出血。
3、生殖道炎癥
yin道炎癥發(fā)作時，粘膜水腫充血，嚴(yán)重時存在破潰。同房時摩擦?xí)拐衬て茡p，引起出血。如霉菌性yin道炎、細(xì)菌性yin道病、滴蟲性yin道炎、老年性yin道炎等。子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎癥等也可表現(xiàn)為異常yin道流血。
4、妊娠相關(guān)
先兆流產(chǎn)、不可避免流產(chǎn)、宮外孕等異常妊娠時，都會發(fā)生yin道異常出血。有的女性懷孕了，自己并不知道，發(fā)生出血后去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，這種情況不少見。人流后或者正常產(chǎn)褥期過早性生活，剖宮產(chǎn)術(shù)后剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成疤痕憩室，也會增加yin道流血的概率。
5、計劃生育措施
口服避孕藥、使用皮下埋置劑，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，會發(fā)生yin道異常出血，上節(jié)育環(huán)，節(jié)育環(huán)移位，脫落或嵌頓，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，也會引起出血。
6、全身性疾病
血液病、肝病、腎病等全身性疾病，引起體內(nèi)凝血機制障礙，進(jìn)而導(dǎo)致出血。
7、生殖道損傷
包括外陰裂傷和yin道裂傷。同房時姿勢不當(dāng)或過度摩擦引起yin道黏膜受損或外陰、yin道、處女膜緣撕裂傷。普通yin道壁損傷在愛愛停止后因為yin道前后壁閉合出血多會迅速減少。但是如果yin道后穹窿裂傷，出血可能會兇猛不易止，需要立即就診。
8、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性系統(tǒng)
如生殖道性傳播疾病，尖銳濕疣等，宮腔息肉，子宮粘膜下肌瘤等。
倘若同時存在yin道炎，yin道壁組織水腫，更容易發(fā)生這種情況。尤其是久別勝新婚的夫妻激情難抑，初次嘗試的小情侶毫無經(jīng)驗或長時間沒有性生活時，發(fā)生概率較多。
同房后出血也有其特殊性 —— 宮頸因素不能忘。這也是發(fā)生同房后出血時需要重點檢查的內(nèi)容。
1、宮頸病變
這里說的宮頸病變不是宮頸糜爛，主要是指由于長期持續(xù)感染高危型 HPV 導(dǎo)致的宮頸上的病變，叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，高發(fā)年齡是 30~40 歲之間的女性。
一般的臨床表現(xiàn)就是同房出血。出血原因就是因為同房過程中（主要是碰撞）將病變的組織破壞，引起出血。
如果以前已經(jīng)發(fā)現(xiàn) HPV 感染陽性的話，那么這次出血之后很有必要去醫(yī)院檢查 TCT 或者yin道鏡活檢。如果沒有做過宮頸檢查，需要做 TCT 和 HPV 檢測，這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要檢查手段。
2、宮頸息肉
跟炎性刺激有關(guān)，宮頸表面或者宮頸管內(nèi)會由于組織增生而產(chǎn)生息肉樣組織，這些組織本身是良性的，但同房的時候，觸碰到了就會出血，因為碰撞或摩擦，息肉本身就是毛細(xì)血管、纖維組織和上皮組織等，非常脆弱，很容易發(fā)生出血。需要特別指出，帶蒂粘膜下子宮肌瘤脫出子宮也形同宮頸息肉表現(xiàn)。
3、宮頸炎
這里說的可不是平時無癥狀的慢性宮頸炎，而是急性宮頸炎。
患急性宮頸炎時，宮頸充血，水腫，還會有膿性分泌物，同房后碰撞或摩擦，就會使接觸面血管破裂，發(fā)生出血。
看到上面的內(nèi)容，大家應(yīng)該不難明白，同房后出血的原因這么多，想自己判斷出血原因很困難，所以發(fā)生同房后出血的情況時，都建議要去醫(yī)院檢查。
存在月經(jīng)異常時調(diào)整月經(jīng)，存在宮頸問題時做宮頸檢查、治療，有yin道炎時治療yin道炎…… 總之，根據(jù)病因治療。如果是排卵期出血，這是生理性因素引起的出血，可以繼續(xù)觀察，通常 2~3 天內(nèi)會自行干凈，無需特殊處理。
發(fā)生同房后出血后該怎么辦？
首先要平穩(wěn)自己的情緒，不要腦補宮頸癌的各種畫面，冷靜下來，跟著下面的步驟來：
1、發(fā)現(xiàn)出血之后，請立即停止同房，避免進(jìn)一步出血。
2、使用溫水清洗外陰，保持干燥清潔，必要時使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護(hù)墊。
3、回想一下自己的月經(jīng)情況，觀察出血情況，如果出血量大于平時月經(jīng)量，或者伴有疼痛感，那可能問題就比較嚴(yán)重了，需要馬上就診，這個時候在網(wǎng)上咨詢醫(yī)生也沒用，別耽誤時間，盡快去醫(yī)院就診。
4、如果出血不多，恰好在排卵期的時候，檢查還是要去的，但不用看急診，去醫(yī)院門診就可以了，讓醫(yī)生來判斷是不是排卵期出血。專業(yè)的事情還是交給專業(yè)的人來做，自己網(wǎng)上看的再多也沒有。
同房后出血情況可以預(yù)防嗎？
最后這個問題大家都很關(guān)心，其實最簡單的預(yù)防措施就是定期檢查，至少一年做一次婦科檢查，尤其是宮頸檢查。
炎癥沒好前忍一忍，月經(jīng)不正常就調(diào)整，了解自己的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，不要拖延。把這些可能引起出血的因素都規(guī)避了，出血的概率自然會大大降低。