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恭喜你懷孕啦，要做媽媽啦!對于部分準(zhǔn)媽媽而言，孕期可以說是一條崎嶇路，準(zhǔn)媽媽們會遇到多個關(guān)卡，身體狀況尤為重要。
尤其是不好新手媽媽在做孕期常規(guī)檢查的時候，最常遇見的問題就是白帶清潔度。往往化驗結(jié)果上寫的是：清潔度III度，檢查的醫(yī)生告訴她“一共就分四級，你已經(jīng)是三級了”。準(zhǔn)媽媽們瞬間恐慌，孩子會不會保不住，會不會影響健康？
那么我們今天就來聊一聊白帶清潔度的問題。

什么是「白帶清潔度」？
白帶清潔度是反映yin道有無炎癥常用且主要的指標(biāo)，一般分為 I～I(xiàn)V 級。
大家比較熟悉的，是「II 級以上考慮炎癥」，但檢驗科是如何評判分級，大家一般并不了解。

首先大家要明白，yin道本來就存在細(xì)菌，其中主要是叫做「yin道乳酸桿菌」的細(xì)菌，使yin道呈弱酸性，抑制其他雜菌和微生物的生長，可以保護(hù)yin道免于或者少受炎癥侵害。
清潔度主要評判的指標(biāo)為yin道乳酸桿菌、上皮細(xì)胞數(shù)量以及白細(xì)胞數(shù)量。分級越高，炎癥越嚴(yán)重的時候，鏡下就會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量及雜菌數(shù)量越多，yin道桿菌越少——當(dāng)清潔度評為 IV 級時，鏡下yin道桿菌為 0。
怎樣的清潔度需要治療？
在yin道炎癥治療中，恢復(fù)yin道自身正常的菌群環(huán)境，非常重要。換句話說，治療yin道炎并不是要「消滅所有yin道里的微生物」，并不是要「讓yin道絕對清潔」。
那什么情況下，清潔度的改變是需要治療呢？
一般來講，清潔度 II 級以上，也就是達(dá)到 Ⅲ、Ⅳ 級，才可能需要治療；但如果合并真菌感染、yin道滴蟲病、細(xì)菌性、萎縮性yin道病或其他性傳播疾病，無論分級情況，皆需要治療。
我國目前重點防治的性傳播疾病共 8 種：
1.梅毒
2.淋病
3.艾滋病
4.非淋菌性尿道（宮頸）炎
5.尖銳濕疣
6.生殖器皰疹
7.軟下疳
8.性病性淋巴肉芽腫
其中，最后兩種發(fā)生率較低。
不知道自己是否存在相應(yīng)情況？假如存在下列情況之一，就要咨詢醫(yī)生尋求幫助了：
1.白帶形狀的改變
2.外陰部瘙癢及贅生物生長
3.下腹墜痛、腰酸并伴有白帶增多，異味
4.曾經(jīng)有多個性伴或曾經(jīng)的性伴確診有性傳播疾病……
當(dāng)然，對于備孕的夫妻雙方，都需要進(jìn)行正規(guī)的孕期健康檢查。
那么，真菌、yin道滴蟲或者性傳播疾病，會不會影響懷孕或者寶寶發(fā)育呢？
一、霉菌（白假絲酵母菌感染）
有什么表現(xiàn)？
霉菌一般表現(xiàn)比較典型，有明顯的外陰部瘙癢，白帶會有豆腐渣樣的分泌物。
影響懷孕嗎？
在孕期，由于白帶分泌物增多，霉菌復(fù)發(fā)的概率會增加，孕中晚期的霉菌感染還有非常低的導(dǎo)致胎膜早破的風(fēng)險。
孕期能治嗎？
備孕媽媽和準(zhǔn)媽媽不用過分擔(dān)心，治療霉菌的藥物，目前已有備孕和孕期可用的，只要正規(guī)治療，胎兒和新生兒并不會受到太大影響。
二、滴蟲病（yin道毛滴蟲感染）
有什么表現(xiàn)？
滴蟲性yin道炎癥狀比較典型：癢癢，白帶腥臭、稀薄，呈黃綠色、泡沫狀。
影響懷孕嗎？
yin道毛滴蟲能吞噬精子、導(dǎo)致不孕，還可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)以及低體重出生兒。但正規(guī)治療后，對胎兒及新生兒影響不大。
孕期能治嗎？
發(fā)現(xiàn)滴蟲性yin道炎后需夫妻雙方共同治療，備孕期建議正規(guī)治療至醫(yī)生判斷無復(fù)發(fā)風(fēng)險，孕期用藥需慎重，建議咨詢醫(yī)師后進(jìn)行。
三、梅毒（梅毒螺旋體感染）
有什么表現(xiàn)？
早期可表現(xiàn)為生殖器單個的潰瘍樣改變，但與潰瘍不同的是它不痛，質(zhì)地偏硬，表面清潔居多。復(fù)發(fā)的，可有對稱性手掌和足底脫屑性的紅斑。
影響懷孕嗎？
假如肚子里的寶寶受到梅毒螺旋體感染，可能造成畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。生母為梅毒患者的新生兒，可能患上先天梅毒，不但外貌會受到影響，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能出現(xiàn)障礙。
可以帶病懷孕嗎？
如果在備孕期發(fā)現(xiàn)梅毒，要先治療至梅毒血清初篩試驗（RPR）陰性后，才能懷孕。
孕期能治療嗎？
孕期發(fā)現(xiàn)的梅毒一般為隱性梅毒，沒有明顯的臨床癥狀。并非孕期發(fā)現(xiàn)梅毒就必須終止妊娠，正規(guī)的治療可以很大程度的保護(hù)新生兒，降低先天梅毒的發(fā)生概率，并消除母體感染。新生兒娩出時，要常規(guī)做 RPR 檢查，并與母親 RPR 結(jié)果進(jìn)行比對，以便及時發(fā)現(xiàn)先天梅毒兒。
四、淋?。懿∧紊蚓腥荆?/strong>
有什么表現(xiàn)？
患上淋病后，男性可表現(xiàn)為尿痛、尿道口紅腫伴溢膿；女性可沒有明顯癥狀，也有可能出現(xiàn)白帶增多或者灼痛。
影響懷孕嗎？
感染嚴(yán)重的話，可能影響受孕；懷孕期間患有淋病，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、絨毛膜羊膜炎，從而導(dǎo)致早產(chǎn)，宮內(nèi)感染等。假如病菌在分娩時傳染給寶寶，寶寶可能發(fā)生淋菌性眼炎、肺炎等。
可以帶病懷孕嗎？
如果在備孕期發(fā)現(xiàn)淋病，要治療至涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌陰性后才能懷孕。
孕期可以治療嗎？
孕期發(fā)現(xiàn)淋菌感染，需要進(jìn)行及時、足量、規(guī)范化的治療；尤其要指出的是，新生兒出生后也需進(jìn)行治療，預(yù)防眼部感染。
五、非淋菌性生殖道炎癥（沙眼衣原體感染）
有什么表現(xiàn)？
假如感染，男性可有尿道刺癢伴稀薄分泌物，女性可無明顯癥狀，或僅有白帶的改變。
影響懷孕嗎？
衣原體感染可能引起輸卵管及盆腔炎癥，導(dǎo)致不孕不育或?qū)m外孕發(fā)生概率增加；孕晚期的衣原體感染可能導(dǎo)致宮腔感染，假如新生兒受到感染，可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎、肺炎。
可以帶病懷孕嗎？
如果備孕前查出衣原體感染，需要治療至衣原體陰性，再考慮懷孕。
孕期可以治療嗎？
目前是否治療仍存在爭議，若需要治療，建議孕晚期用藥。對可能感染的新生兒，要及時治療。
六、尖銳濕疣（多為 HPV6,11 感染）
有什么表現(xiàn)？
妊娠期孕婦更容易感染，早期可表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛或愛愛后疼痛，散在或簇狀的粉色或白色小乳頭狀疣，后來可以融合、發(fā)展成菜花狀或桑葚狀增生。
影響懷孕嗎？
懷孕期間 HPV 影響胎兒的可能性不大，但假如病灶波及外陰、yin道、宮頸等多處，可能引起軟產(chǎn)道裂傷、導(dǎo)致大出血。
孕期可以治療嗎？
孕 36 周前，可以通過局部用藥或者物理治療，具體治療方式，需就診咨詢醫(yī)生。
七、生殖器皰疹（HSV 感染）
有什么表現(xiàn)？
感染后，生殖器和肛門皮膚會長出簇集的水皰，破潰后會糜爛或者形成潰瘍，很痛，可能還有全身癥狀。
影響懷孕嗎？
孕早期的感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，孕晚期的感染可能增加早產(chǎn)率，較少通過胎盤傳播。新生兒主要經(jīng)宮頸及下生殖道感染，也可通過破裂的胎膜感染。
孕期可以治療嗎？
孕早期可以使用阿昔洛韋治療，具體方式遵醫(yī)囑。單純皰疹病毒（HSV）致畸的作用非常強，孕爸媽們需了解可能導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險。為了減少產(chǎn)時傳染寶寶，分娩方式以剖宮產(chǎn)為主。