每個月總有那么幾天,不管是躺著、坐著、站著......都不舒服。讓我們倍受煎熬的是什么?
沒錯,就是"月經(jīng)了"。
每次都痛得死去活來,來月經(jīng)的時候連正常的工作和生活都無法進行。這還不是最折磨人的,最折磨人的是月經(jīng)量太大,很快就浸透了衛(wèi)生棉,而且也會在工作時漏到衣服上,不僅劇烈疼痛且讓人無比尷尬。
畢竟來月經(jīng)總是要流血,多流點,興許是身體底子好。
但實際上月經(jīng)量非常大,或月經(jīng)量突然增多,都要警惕,因為明顯的月經(jīng)量增多,可能是某種疾病發(fā)出的暗號,需要盡早去看醫(yī)生。
月經(jīng)情況有時的確能反映出某些健康問題,但這背后可能的因素很多,絕不只是「調(diào)」這么簡單。很多疾病都可能導(dǎo)致這一癥狀,下面就來詳細談?wù)劇?/p>
如何判斷月經(jīng)過多?
正常女性的月經(jīng)周期大約是 21~35 天,經(jīng)期約 2~8 天,正常的月經(jīng)量約為 20~60 mL。如果一個月經(jīng)周期中出血超過 80 mL,可以定義為月經(jīng)過多。
但在日常生活中,準確估計月經(jīng)出血量比較困難。一張普通的日用衛(wèi)生巾浸透,大約是 10~15 mL,夜用加長的衛(wèi)生巾大約 15~30 mL。不過,大多數(shù)女性不會等到衛(wèi)生巾浸透才更換,有些時候可能只是浸濕了 1/2 或 1/3 。
實際生活中月經(jīng)過多的判斷大多依賴主觀感受,而醫(yī)生主要的參考指標還有血紅蛋白水平。如果一位女性患有貧血(血紅蛋白低于 120 g/L),除了月經(jīng)量多之外沒有其他原因可以解釋貧血,就可以判斷為月經(jīng)過多。
如果懷疑自己月經(jīng)過多,盡快去看醫(yī)生。去之前注意以下幾個問題,可以幫助醫(yī)生判斷:
● 月經(jīng)一共來幾天?
● 量最多的有幾天?
● 每天要用幾片衛(wèi)生巾?
● 每次換下來的衛(wèi)生巾大約浸濕了多少?
月經(jīng)過多的常見原因
月經(jīng)過多的可能性很多,醫(yī)生會根據(jù)不同的情況選擇一些檢查,來嘗試解釋病因。一般可能需要做:
● 常規(guī)的婦科檢查;
● yin道超聲;
● 血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等抽血化驗;
● 性激素、甲狀腺功能等內(nèi)分泌檢查;
● 必要的時候還會建議做診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
常見的引起月經(jīng)過多的疾病主要有子宮的病變、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、全身性疾病、放置宮內(nèi)節(jié)育器等,下面會一一介紹。
1.子宮的病變
● 子宮肌瘤:小的子宮肌瘤通常不會引起明顯癥狀,但如果較大(直徑大于 5 cm)或生長位置較特殊(如子宮黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤),經(jīng)常引起月經(jīng)過多。
● 子宮肌腺病或子宮內(nèi)膜異位癥:這類疾病經(jīng)常導(dǎo)致經(jīng)期延長、淋漓不凈、經(jīng)量過多。
● 子宮內(nèi)膜炎或息肉:由于炎癥或其他原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜局部異常增生,也可能引起淋漓不凈、經(jīng)量過多。
● 子宮內(nèi)膜癌:這種惡性腫瘤的首發(fā)癥狀往往是異常的子宮出血,出血時間可以較長,出血量時多時少。
2.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂
● 功能失調(diào)性子宮出血(功血):排除子宮病變,這是最常見的引起月經(jīng)過多的原因,是功能失調(diào)導(dǎo)致的失血過多。功血可表現(xiàn)為經(jīng)期時間長、經(jīng)量多,還可表現(xiàn)為月經(jīng)過頻(即周期太短)或兩個月經(jīng)周期之間不規(guī)則出血。
● 甲狀腺功能異常:甲減或甲亢都可能導(dǎo)致月經(jīng)過多。
3.全身性疾病
嚴重的腎功能異常、肝臟功能異常都可能影響到凝血功能,導(dǎo)致月經(jīng)過多;血液系統(tǒng)的疾病,如血友病、血小板減少癥、再生障礙性貧血等也會引起月經(jīng)過多。
4.放置宮內(nèi)節(jié)育器
宮內(nèi)節(jié)育器可能對子宮內(nèi)膜局部造成刺激,導(dǎo)致子宮痙攣,壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致局部內(nèi)膜壞死、炎癥,這些都可能增加經(jīng)量或延長經(jīng)期。
不過,不同的節(jié)育器對月經(jīng)的影響也有很大差異。過去我國大量使用的含銅節(jié)育器引起月經(jīng)過多或經(jīng)期延長的發(fā)生率大約是 4.4~6.8 / 每百婦女 / 每年。目前有的新型節(jié)育器能持續(xù)釋放少量孕激素,引起月經(jīng)過多的情況很少,甚至可以用來治療月經(jīng)過多。
月經(jīng)過多有什么危害?
除了引起月經(jīng)過多的疾病本身造成的危害,長期失血主要的危害是引起貧血。
貧血使得身體抵抗力下降,易疲勞,長期慢性貧血會加重心臟負擔(dān),可能導(dǎo)致貧血性心臟病。
對于女性來說,一個月中有較長的一段時間都有yin道出血,會嚴重影響身心健康和正常的工作生活;如短期內(nèi)出血較多,則可能導(dǎo)致頭暈、心慌氣急、昏厥,嚴重時甚至休克。
月經(jīng)過多應(yīng)該怎樣治療?
前面已經(jīng)說了,可能引起月經(jīng)過多的疾病很多,自己在家是無法判斷的,更不是某種保健品能搞定的。有問題要盡快去醫(yī)院檢查,才能「對病下藥」。
針對不同的病因,醫(yī)生會采取不同的治療方式:
● 子宮的病變:視不同的情況,可能會采取不同的手術(shù)治療。
● 功能失調(diào)性子宮出血:可以通過服用雌、孕激素等藥物來止血或調(diào)整月經(jīng)周期。
● 全身性疾?。悍e極治療原發(fā)病。
● 放置宮內(nèi)節(jié)育器:藥物治療無效的情況下可以考慮取出節(jié)育器。
除此以外,還可以針對性地應(yīng)用止血藥和糾正貧血的藥物。
這些辦法靠譜嗎?
問:手術(shù)吃藥什么的聽起來好嚇人,可以吃中藥調(diào)理嗎?
首先想說,目前中醫(yī)環(huán)境魚龍混雜,許多打著中醫(yī)中藥旗號的民營醫(yī)院、養(yǎng)生會館都是騙子、騙子、騙子!事實上,中藥決非大眾想象中那樣「植物配方、標本兼治、無毒副作用」,還存在很多了解不夠透徹的風(fēng)險。
如果您篤信中醫(yī)中藥,請慎重選擇,千萬別盲目聽信各種神醫(yī)小廣告。
問:可以去做卵巢保養(yǎng)來改善嗎?
請不要去。
「卵巢保養(yǎng)」是美容院發(fā)明出來的詞。美容院的美容師們甚至連卵巢長在哪里都未必清楚,您放心把身體交給她們嗎?
醫(yī)學(xué)上對于卵巢功能的調(diào)節(jié)尚有許多不明確的地方,何來保養(yǎng)之說?如果非要說保養(yǎng),大概只有一種方法,就是懷孕生娃,因為卵巢在此階段是休眠的。
問:可以吃葡萄籽、蜂王漿、酵素……(此處略去幾百種保健品)嗎?
不建議吃。
保健品市場上也是充滿了未知和風(fēng)險,不要去吃那些你不明所以、不常見的東西。廣告做得花好月圓,目的只有一個:忽悠您口袋里的錢。
問:可以吃紅棗補血嗎?
紅棗是常吃的食物,當(dāng)然可以吃。
但是沒有證據(jù)證明紅棗可以糾正貧血。所謂「補血」,如果理解為「補鐵」的話,常見的補鐵食物有:紅色肉類、動物肝臟、動物血、黑木耳等。
問:可以吃豆?jié){等豆制品嗎?
可以。
雖然豆制品中含有被稱為「植物雌激素」的大豆異黃酮,但含量極少,作用效果也比人體雌激素弱得多。作為日常飲食的一部分,吃了就吃了,絕不至于影響健康,也不能豐胸。