同事的媳婦懷孕3個多月,前一天吃了紅心火龍果,結(jié)果方便的時候發(fā)現(xiàn)見紅了,嚇得趕緊拉上老公去醫(yī)院,結(jié)果一番檢查下來沒有任何問題,醫(yī)生一問才知,鬧了個烏龍。
很多準媽媽腦子里深深的印著這個“信息”:一旦孕期出現(xiàn)了出血的情況,就開始擔心自己的寶寶是不是有了危險。心理忐忑不安!
“這好端端的,為什么出血了……”
“是要生了嗎?立刻要住院? ”
“寶寶會不會有事,好擔心啊?!?/span>
出血可大可小,得引起重視,但也別過分慌張,亂了陣腳!
孕早期出現(xiàn)yin道流血
大部分的yin道流血或者點滴性出血都是在女性懷孕的 12 周內(nèi)發(fā)生。
少量流血
點滴性出血就是發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有輕微的出血痕跡,或者如廁后發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上有血跡。
如果發(fā)生得很早,比如剛剛驗出來懷孕的時候,可能是受精卵著床引起的出血。也可能是懷孕導(dǎo)致宮頸變得比較脆弱,輕微刺激或者運動都會導(dǎo)致少量的yin道出血。
這些情況引起的出血量都很小,一般都是點滴狀出血,血的顏色和月經(jīng)期類似,這時候注意清潔即可。如果出血量增多,或者持續(xù) 1~2 天連續(xù)不緩解,或者還有腹痛等情況,一定要及時去醫(yī)院,以及早發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)和宮外孕。
就醫(yī)時,醫(yī)生會詢問出血情況,腹痛情況,會進行輕柔的婦科檢查來幫助診斷。hCG、孕酮、甲狀腺激素等血液學檢查及 B 超檢查也可以幫助診斷,指導(dǎo)后續(xù)處理。
流產(chǎn)
大約有 80% 的自然流產(chǎn)會發(fā)生在孕早期。
流產(chǎn)導(dǎo)致的yin道流血,一般量比平日月經(jīng)量略小,但是比上述的點滴狀出血要多,顏色暗紅,在發(fā)生流血后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)會出現(xiàn)下腹痛。如果早期流產(chǎn)不可避免,醫(yī)生會采取刮宮術(shù)來保證子宮內(nèi)的胚胎組織完全排出,否則可能會導(dǎo)致出血不止或引起子宮內(nèi)的感染。
大部分早期流產(chǎn)的發(fā)生是因為胚胎自身的問題,是一種自然淘汰的結(jié)果,沒有必要盲目「保胎」,盡可能在下次孕前進行全面的檢查,注意避免致畸因素即可。
宮外孕
宮外孕,又叫異位妊娠,就是受精卵沒有在正常的地方著床。正常情況下,受精卵應(yīng)該在子宮內(nèi)膜著床,才可以正常發(fā)育成胎兒。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠,就是受精卵在輸卵管著床。
宮外孕引起的yin道流血量比點滴狀出血稍多,顏色暗紅或褐色,會有輕微的腹痛。
在我國,宮外孕的發(fā)生率約 2%,其中有過宮外孕病史、盆腔炎癥、進行過輸卵管手術(shù)的女性發(fā)生宮外孕的風險比其他女性要高。
宮外孕一旦發(fā)現(xiàn),一定要及早處理,一旦發(fā)生破裂,很可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)大量出血,發(fā)生失血性休克,危及孕婦生命。
所有的孕婦,推薦在懷孕 6 周左右時進行 B 超檢查,確定受精卵在正常位置著床,排除宮外孕。
發(fā)生在孕晚期的yin道流血
在孕晚期發(fā)生的yin道輕微流血的原因可能是宮頸變化所致,但也有可能是臨產(chǎn)的標志。在孕晚期出現(xiàn)任何yin道流血的情況,都應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。
如果在孕晚期出現(xiàn)跟平時月經(jīng)量相當,甚至比月經(jīng)量還多的yin道流血,提示很可能是胎盤出現(xiàn)了異常。最常見的情況就是前置胎盤和胎盤早剝。
前置胎盤
前置胎盤是一種胎盤的位置異常,胎盤在子宮中附著的部位過低,導(dǎo)致胎盤的一部分延伸到了宮頸口處,擋在了胎兒前面。在孕晚期或者臨產(chǎn)時,附著位置過低的胎盤和子宮的變化不能保持一致,導(dǎo)致胎盤的血管破裂,引起出血。
前置胎盤引起的yin道流血,一般沒有腹痛,出血量根據(jù)胎盤前置的程度也不一樣,當孕晚期發(fā)生沒有腹痛的yin道流血時,一定要及時去醫(yī)院。
胎盤早剝
正常情況下,當臍帶斷開后,胎盤才會和子宮壁分開。如果在胎兒娩出前,胎盤和子宮壁分離,就是胎盤早剝。一旦發(fā)生,母親和胎兒之間的正常血液交換就會斷開,嚴重影響胎兒的血液供應(yīng),導(dǎo)致胎兒缺氧等情況;同時母親的血液大量淤積在胎盤和子宮壁之間,導(dǎo)致母親出現(xiàn)失血性休克。
胎盤早剝是非常緊急的一種情況,處理不及時會危及母親和胎兒的生命。
跟前置胎盤不同,胎盤早剝的出血可能yin道流血較少甚至沒有yin道流血,但母親的腹痛癥狀可能較嚴重,有時還有面色蒼白等失血表現(xiàn)。
一旦醫(yī)生懷疑胎盤早剝,會采取各種方式盡快使胎兒分娩,保護母親和胎兒的健康。
臨產(chǎn)
在臨產(chǎn)前,yin道內(nèi)會流出少量的粘液和血液,就是大家俗稱的「見紅」,這種yin道流血多為褐色,比月經(jīng)量少,如果出現(xiàn)這種情況,同時還有規(guī)律腹痛的話,說明很可能臨產(chǎn)了,這時候準媽媽要趕緊去醫(yī)院。
提醒大家一句,如果在孕期出現(xiàn)yin道流血,不論在什么時候,一定要去醫(yī)院就診??赡苣愕那闆r跟文中描述的正常情況很像,但也不能掉以輕心,不論正常還是異常,一定要由醫(yī)生來判斷。