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如果你的腹部產(chǎn)生了些許疼痛，相信不少人的第一反應(yīng)就是“我的胃出了問題”。

但是消化內(nèi)科專家卻說，很多所謂的胃疼，并不能簡單地用“胃病”兩個字來概括。與此同時，很多人往往覺得腹部偶然的疼痛，并不是什么太大的問題，忍忍也就過去了。但往往可能就此埋下病根。所以“胃痛”就是胃病嗎?

凌晨三點被叫醒到急診室會診，一個年輕的小伙子在那里坐臥不安，見到我就趕忙說「大夫，我胃痛，快開點兒藥給我吧」。

仔細問了問情況，病人已經(jīng)「胃痛」幾個小時了，還有發(fā)熱和惡心。查體之后呢，發(fā)現(xiàn)他雖然一直指著上腹部「胃」的位置說痛，但是右下腹部有固定壓痛，再一看血常規(guī)白細胞明顯升高，于是告訴病人「你不能先吃藥，還是先去做闌尾彩超檢查吧」。

聽完這個，小伙子一副「你在玩我?」的表情，又強調(diào)了一遍「我是胃痛啊」。

詳細解釋了他的「胃痛」還真不是胃在痛，小伙子才終于覺得我不是「坑」他，放心去檢查了。

現(xiàn)在，咱們就來好好聊聊「胃痛」這個話題。

01 人為什么會痛?

之所以我們會感到疼痛，是因為人體各處分布著痛覺感受器，能感受已經(jīng)造成損傷的各種外來刺激，通過神經(jīng)傳給大腦，最終感受到疼痛。

疼痛并不都是壞事，身體可由此得到警報，做出一些反應(yīng)來規(guī)避這些刺激。

有意思的是，在大腦感到疼痛時，身體還會應(yīng)激反應(yīng)，分泌能產(chǎn)生快感的內(nèi)啡肽陣痛，在最初的疼痛之后，反而讓人產(chǎn)生了一種愉悅感。吃辣椒易上癮可能就與這種辣椒灼熱痛之后的快感有關(guān)，也就是平時說的「痛并快樂著」。

02 為啥胃老都會痛?

「胃痛」，差不多是我們平時最常碰到的疼痛了。有時吃飽會痛，有時餓了會痛，累到胃痛，笑到胃痛……

幾乎每個人每隔一段時間都會有或長或短的胃痛經(jīng)歷，電視里也翻來覆去做著「胃痛，胃脹，一吃見效」的藥物廣告。正因為如此，大多數(shù)人認為胃痛不是什么大不了的問題，偶爾出現(xiàn)一次隨便吃點胃藥也就應(yīng)付過去了。

那事實果真如此嗎?這些我們認為的胃痛都是胃出了問題嗎?

當我們的皮膚受到外來刺激產(chǎn)生疼痛的時候，大腦可以準確告知我們疼痛的精準部位，在黑暗中，我們被蚊子叮咬，不需要開燈，我們也能準確找到痛的地方去抓癢止痛。

但內(nèi)臟的疼痛和皮膚完全不同。

1. 內(nèi)臟疼痛定位不準

內(nèi)臟器官出了問題、開始痛的時候，我們就沒有這個能力明確的判斷痛究竟從何而來了。

用來感覺疼痛的痛覺感受器在內(nèi)臟上分布要比皮膚稀疏得多，機體無法準確定位到出了問題的部位，只能模糊感覺到「痛」;同時這種痛常常跟胃腸道壓力過高有關(guān)，因此特別容易伴隨惡心、嘔吐等改變。

正因為存在這種定位的不準確性，我們很多時候感覺到的「胃痛」其實并非來自于胃，而是鄰近器官，比如胃右側(cè)的肝臟和膽總管，后方的胰腺，下方的結(jié)腸，以及上邊的肺和心臟。

2. 內(nèi)臟有牽涉痛

可是，一開始那個「胃痛」為什么還懷疑是闌尾問題呢?闌尾又不在胃旁邊。

這就是因為內(nèi)臟疼痛的另外一個特點了，內(nèi)臟的疼痛有時候還同時會出現(xiàn)一處與該內(nèi)臟遠隔的體表疼痛，稱之為「牽涉痛」。

你可以簡單理解為，傳導(dǎo)痛覺的神經(jīng)「絕緣性」差，可能會激活跟它靠得近的其它神經(jīng)，導(dǎo)致大腦以為喊痛的是被激活的那根神經(jīng)。

急性闌尾炎、結(jié)石性膽囊炎的早期，都會出現(xiàn)這種中上腹部的「牽涉痛」，也容易被誤以為是胃痛。

03「胃痛」原因多，不能瞎吃藥

知道了為什么會出現(xiàn)假的「胃痛」，再來帶大家了解一下常見的病因吧：

急性胰腺炎：常在成年人暴飲暴食之后出現(xiàn);

下壁心肌梗死：如果出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴隨胸悶、煩躁、出汗、惡心、嘔吐，要小心，可能是這種情況;

胰腺癌：多見于長期煙酒不離身的中年人，有「胃痛」、還腹瀉，并且體重下降;

急性闌尾炎：隨時間推移，「胃痛」可能會逐漸轉(zhuǎn)向右下腹;

膽總管結(jié)石：這種疼痛，每次發(fā)作時都非常嚴重，還可能伴有發(fā)燒、黃疸。

你瞧，「胃痛」有這么多原因，只有搞清楚原因，才能從根本上治療。萬萬不可習(xí)慣性地認為，肚子痛就是「胃痛」或者「老胃病」。

隨便自行服用胃藥是不對的。

很多胃藥，除了對胃本身產(chǎn)生作用，也包含止痛成分。于是，胃藥對某些其他原因引起的疼痛一樣有止痛作用。

服用這些藥物之后的疼痛緩解，完全不代表處置得當，反而可能掩蓋患者病情、錯過最佳治療機會。

04 哪種肚子痛很要緊?

當然，我們平時碰到的肚子痛實在是太多太多，長長的消化道受到各種外界刺激時很容易就表現(xiàn)出疼痛，很多「來得快、去得快」的腹痛，真的多不要緊。

那到底是什么樣子的腹痛需要我們警惕，及時就診處理呢?

以下條目可供參考：

腹痛突然出現(xiàn)并且比較劇烈。

腹痛持續(xù)時間超過 6 小時。

腹痛伴有胸部、頸部、背部或肩膀的疼痛。

嘔吐血液，或大便發(fā)黑、大便中有血。

腹部緊張，不能碰，一碰就痛得厲害。

不能排便，尤其是同時有嘔吐的情況。

腹痛雖不嚴重，但是反復(fù)出現(xiàn)，并且伴隨體重下降、腹瀉、皮膚或眼球發(fā)黃的情況。

如果你的腹痛確實出現(xiàn)了上面所說的這些癥狀中任何一條，那還是趕緊放下手里的「胃藥」吧，及時到醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生來檢查，搞明白到底是怎么回事、決定后續(xù)如何治療。

疼痛來臨，我們不可能都是「痛并快樂著」，但是起碼小心謹慎可以讓我們「痛是明白的」，不要再輕易被那些「胃痛」給欺騙了。