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這名男子姓汪，今年28歲。兩個月前，他發(fā)現(xiàn)自己胸部有點痛，還以為是鍛煉強度太大造成了胸肌疼痛，也沒有在意。

本以為用不了幾天，疼痛就會消失，結(jié)果一個月過去了，痛感反而有些加重，而且，一側(cè)乳房還莫名變大了一點。小汪感覺事情不對，但又不好意思對別人說，這就又拖了一個月。直到上周，才在媽媽的陪同下到寧波市李惠利東部醫(yī)院甲乳外科門診就醫(yī)。

檢查結(jié)果讓母子倆大吃一驚，小汪竟然患上了乳腺癌?！澳行匀橄侔┗颊呒s占這類患者總數(shù)的1%，雖然數(shù)量遠(yuǎn)不及女性，但惡性程度普遍較高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多都已是中期、晚期，手術(shù)、放化療的效果也不太好?！崩罨堇t(yī)院副主任醫(yī)師吳偉主告訴記者，近年來，男性乳腺癌的患者有所增加，而且出現(xiàn)了年輕化的趨勢，每年都能接診幾例甚至十余例，近半數(shù)都是中青年人。

小汪很快接受了手術(shù)，切除了病變的組織，手術(shù)效果比預(yù)期還要好一些。但這個消息并沒有讓小汪輕松一些，從確診到手術(shù)的短短幾天，這個原本陽光開朗的小伙子像換了個人。吳偉主說，男性患上乳腺癌后，還有一個特點，就是心理壓力特別大，覺得羞于啟齒，個別人還因此患上抑郁癥，反過來又加重了原本的病情。因此，小汪的后續(xù)治療，或包含心理干預(yù)。

從事乳腺外科工作近十五年，男性乳腺癌(Male breast cancer ，MBC)以前只是耳聞，沒有親見，但就在近兩年我們團隊已經(jīng)收治好幾例男性乳腺癌患者，男性乳腺癌發(fā)病率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由于男性乳腺癌的治療效果及預(yù)后相對女性乳腺癌差，形勢不容樂觀。

所以有必要給廣大男神提個醒，MBC 來襲了，要注意啊!

什么是男性乳腺癌?

男性乳腺癌是少見的惡性腫瘤，占男性全部癌腫的 0.2%～1.5%，占乳腺癌的 1% 左右。因此，長期以來，比起女性乳腺癌，我們對于男性乳腺癌的了解并不多。

乳腺癌的發(fā)生是由于乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤組織。男性也具備乳腺組織，所以同樣也可能導(dǎo)致乳腺癌。與女性乳腺癌比較，男性乳腺癌發(fā)現(xiàn)時往往為中、晚期，所以腫瘤會比較大，也常伴隨有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

為什么男性也會發(fā)生乳腺癌呢?

和女性一樣，男人乳房內(nèi)也有乳腺組織。乳腺組織的生長受到人體內(nèi)激素濃度的調(diào)節(jié)，雌激素水平升高后會刺激乳腺組織增生。而且男性體內(nèi)也有雌激素分泌，只不過正常情況下雄激素占優(yōu)勢，所以男性的乳腺組織基本不會發(fā)育。不管是先天因素還是后天因素，如果導(dǎo)致了雄性激素缺乏、雌性激素分泌過多，這樣的男性，都更容易罹患乳腺癌。這些原因主要包括：

1. 遺傳因素：大概有 20% 的患乳腺癌的男性病人，其家族中都有親人患有類似的疾病。因此，遺傳因素是男性乳腺癌發(fā)生的重要原因。

2. 睪丸病變：男性睪丸的各種病變導(dǎo)致的雄激素水平低或缺失。

3. 雌性激素：如果服用一些含有一定的雌性激素的藥物，這種治療可能會增加乳腺癌的患病機會，成為男性患乳腺癌的一個重要的誘發(fā)因素。

4. 肝臟病變：性激素的分解主要在肝臟完成，當(dāng)肝臟功能受損后導(dǎo)致人體內(nèi)雌激素不能滅活，在體內(nèi)大量蓄積，而造成雄性激素水平相對較低。

5. 肥胖：脂肪細(xì)胞可以將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。所以肥胖男子的體內(nèi)含有較高的雌性激素。常規(guī)的鍛煉和保持體重能夠減少此類癌癥的罹患機會。

6. 環(huán)境因素：比如接觸了放射性物質(zhì)，長期的濕熱工作環(huán)境，或是長期的酗酒等等不良的外部環(huán)境影響也能從各種不同的機制影響人的激素水平，從而引發(fā)乳腺癌變。

男性乳腺發(fā)生癌變有哪些表現(xiàn)呢?

1. 男性乳腺增生是重要的征兆。

男性一側(cè)或雙側(cè)乳房會急劇增大，且伴有局部疼痛，有腫脹感，拍片顯示有腺體組織分布。這就是乳腺增生，和女性一樣，男性的乳腺增生也和乳腺癌有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以一旦發(fā)現(xiàn)就必須到醫(yī)院查清病因并進行治療。

2. 無痛性腫塊是男性乳腺癌的最主要表現(xiàn)。

不疼痛，位于乳暈下方，生長比較快，腫塊邊界不清晰的腫塊常常被高度懷疑惡性腫瘤。因為男性的乳房小，很容易被覺察，所以一旦發(fā)現(xiàn)此類問題，應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。

3. 其他值得懷疑的胸部情況還有：乳頭的異常變化，如內(nèi)陷，腫脹，溢液還有出血。胸壁皮膚的異常比如變得粗糙，類似桔子皮樣的改變。或是腋窩的腫塊或腫物。

以上這些均提示了男性乳腺的惡性病變的可能，不容忽視。

醫(yī)生如何應(yīng)對男性乳腺癌?

總的來說，男性的乳腺癌與女性在醫(yī)療過程上沒有特別大的區(qū)別。主要分成診斷和治療兩步走。

第一步使用 X 線檢查，超聲檢查和病理等手段達(dá)到確診的目的。

檢查乳腺所用的 X 線是一種特殊的 X 線，被稱為：鉬靶平片，這是一種專門為了檢查乳腺而設(shè)計的 X 線能分辨乳腺的腺體和腫瘤。超聲表現(xiàn)與女性乳腺癌超聲表現(xiàn)差異不大。當(dāng)然，如果能取到病理標(biāo)本便可以最終確診。

一旦確診，第二步就是治療，首選的方法就應(yīng)該手術(shù)。再輔助以放療，化療，以及內(nèi)分泌治療還有靶向治療近年來也發(fā)展很快。

總結(jié)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

和所有的惡性腫瘤一樣，影響男性乳腺癌預(yù)后的因素，主要是病理類型、分期、治療方法及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。盡管男性乳腺癌患者往往年齡較高、預(yù)后差，多數(shù)報道也認(rèn)為，治療后總的 5 年生存率比較，男性 5 年、10 年生存率均低于女性。但如早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，治療預(yù)后仍舊能與女性趨于相同。

男神們，戒掉不良生活習(xí)慣，注意職業(yè)保護，自己乳房有問題不要害羞，有問題及時就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。