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漢語(yǔ)里的 「不行」，是 「沒(méi)用，不會(huì)有用或有效;不成功，無(wú)用」 等等意思。

放在我們今天要講的上下文里，其實(shí)就是男性性功能障礙，尤其是勃起功能障礙(Erect Dysfunction，ED)，俗稱(chēng)陽(yáng)痿，醫(yī)學(xué)定義是小弟弟持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。

男同胞們都不愿意承認(rèn)自己 「不行」，仔細(xì)想確實(shí)煞風(fēng)景，關(guān)鍵時(shí)刻眼看水到渠成了，卻功虧一簣敗下陣來(lái)。不只是感慨自己是個(gè) 「難人」，更害怕在對(duì)方心目中被懷疑、小看。

這個(gè)問(wèn)題發(fā)生率還真不低，我國(guó) 2003 年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國(guó)男性陽(yáng)痿的總患病率 26.1%，40 歲以上為 40.2%;根據(jù)新的文獻(xiàn)資料，近年發(fā)生率比這兩個(gè)數(shù)字，只高不低;2018 年保守估算會(huì)高達(dá) 1.5 億人患陽(yáng)痿。

有朋友說(shuō)，不行就不做唄!還真沒(méi)這么簡(jiǎn)單，對(duì)男性朋友來(lái)講，這個(gè)能力不行，可能還真是不行。越來(lái)越多的證據(jù)表明，陽(yáng)痿不僅是影響男性身心健康的慢性病，還是男性整體身體健康的 「風(fēng)向標(biāo)」 或 「預(yù)警鈴」。

陽(yáng)痿和心血管疾病、糖尿病、高血脂等疾病有共同的致病風(fēng)險(xiǎn)因素，而這些疾病，也會(huì)作用于勃起相關(guān)血管神經(jīng)，通過(guò)男性特有的外掛器官表現(xiàn)出來(lái)。比如，糖尿病病史超過(guò) 10 年的男性中，發(fā)生陽(yáng)痿的比例高達(dá) 50%。而且，陽(yáng)痿往往出現(xiàn)在這些慢性病之前數(shù)年，成為早期癥狀和危險(xiǎn)信號(hào)，中老年尤其應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。

男人那方面不行可分成哪幾類(lèi)

引起陽(yáng)痿的原因很多，常見(jiàn)病因有血管、神經(jīng)異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、服用藥物導(dǎo)致、創(chuàng)傷性，以及精神心理問(wèn)題或疾病等等。我們有時(shí)候就直接按照病因把陽(yáng)痿稱(chēng)為血管性陽(yáng)痿、神經(jīng)性陽(yáng)痿等。

高血壓、糖尿病等疾病可以損害小弟弟海綿體血管內(nèi)皮細(xì)胞，就像機(jī)器出了故障，不能運(yùn)轉(zhuǎn);還有的患者是因?yàn)榫o張、害怕，或者厭惡等情緒，明明機(jī)器好著，卻開(kāi)動(dòng)不起來(lái)。于是，我們就進(jìn)一步把陽(yáng)痿歸類(lèi)為器質(zhì)性、心理性、還有混合性。

男人那方面不行該如何進(jìn)行診斷

知己知彼，才有可能打勝仗

戰(zhàn)勝疾病也一樣，首先應(yīng)該對(duì)病情進(jìn)行清楚的診斷和評(píng)估。

這就需要請(qǐng)醫(yī)生幫忙了，借助詳細(xì)地問(wèn)診交流了解病史，包括性生活情況、伴侶或者家庭情況，還有精神狀態(tài)等等;利用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估勃起情況評(píng)估和心理評(píng)估。

接下來(lái)就是仔細(xì)查體，發(fā)育怎么樣，有沒(méi)有畸形，有沒(méi)有其他系統(tǒng)的疾病等等。

可千萬(wàn)別覺(jué)得醫(yī)生問(wèn)您好多隱私問(wèn)題，檢查隱私部位有點(diǎn)太八卦，只有充分了解情況，才能抽絲剝繭找到病根，也才能保證治療。

明確或者懷疑不是單純的心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿，隨后就該檢查了。

有的男同胞就診后不免有疑惑：我就看個(gè)陽(yáng)痿，咋還讓我查心電圖、查血糖血脂血常規(guī)呢?這就更不該懷疑了，我們說(shuō)過(guò)，全身，尤其是心血管、神經(jīng)系統(tǒng)，好多疾病都會(huì)有陽(yáng)痿的表現(xiàn)呢。

了解整體身體情況之后，可別以為就結(jié)束了，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)情況選擇專(zhuān)科性的檢查，比如監(jiān)測(cè)記錄夜間睡眠過(guò)程中的勃起狀況，可以很大程度上排除心理因素的影響;做小弟弟血管超聲了解血管功能;做海綿體造影，看看是不是有異常血流……。不過(guò)，這兩類(lèi)問(wèn)題，很多時(shí)候不能截然區(qū)分，又往往互相促進(jìn)疊加成為惡性循環(huán)?，F(xiàn)在認(rèn)為，大多數(shù)陽(yáng)痿是混合性。

男人那方面不行對(duì)生活有什么影響

陽(yáng)痿與早泄是日常生活中經(jīng)常提及的兩種男科疾病，這兩種疾病都非常典型，時(shí)常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但是比起早泄來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿帶來(lái)的危害要更大一些。

1、影響工作生活

陽(yáng)痿給男性帶來(lái)顯著的危害就是影響工作和生活。因?yàn)樵谀行陨钪?，?yáng)痿長(zhǎng)期得不到治療，就會(huì)引發(fā)男性出現(xiàn)心理陰影，如果長(zhǎng)期受到疾病的影響，心理因素的問(wèn)題也會(huì)不斷擴(kuò)大。有的男性甚至?xí)虼顺霈F(xiàn)自信心缺失，喪失生活熱情，還有可能會(huì)形成抑郁癥。

2、影響生育能力

陽(yáng)痿，西醫(yī)稱(chēng)為小弟弟勃起功能障礙，這種情況也就代表著男性很難進(jìn)行正常的性生活，這就直接影響到了男性的生育問(wèn)題。比較嚴(yán)重的陽(yáng)痿還會(huì)影響到男性的精子質(zhì)量，即便是能夠完成性生活，精子質(zhì)量也無(wú)法得到保證。

3、引發(fā)生殖器問(wèn)題

因?yàn)槟行缘牟鸸δ苷系K，導(dǎo)致局部的生殖系統(tǒng)功能出現(xiàn)異常，時(shí)間久了也就會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織或器官的病變。這種病變對(duì)身體傷害是比較大的，最常見(jiàn)的也就是因?yàn)槊庖吡δ芟陆担l(fā)相應(yīng)的感染性疾病。

4、影響心理健康

陽(yáng)痿會(huì)直接阻礙到男性的性生活進(jìn)行，所以對(duì)于男性心理的傷害也要更加明顯。這種心理問(wèn)題對(duì)男性身體的傷害是比較嚴(yán)重的，有的男性甚至因此而導(dǎo)致疾病不斷加重。

5、加重原發(fā)疾病

男性患上陽(yáng)痿也有可能是病理性原因?qū)е碌?，就比如高血壓以及糖尿病這些疾病都會(huì)影響到男性生殖系統(tǒng)周?chē)难貉h(huán)，從而導(dǎo)致陽(yáng)痿的情況。隨著陽(yáng)痿的發(fā)展還容易加重原發(fā)疾病，不利于男性對(duì)原發(fā)疾病的控制，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

男人那方面不行該怎么進(jìn)行治療

1、首先是生活方式的調(diào)整

可別覺(jué)得自己身體倍棒，可以肆意揮霍。不良生活習(xí)慣，比如熬夜、高脂飲食、酗酒抽煙、缺乏鍛煉等等，會(huì)讓男同胞們?cè)缭缇?「不行」 了。因此，改變生活方式，是最基礎(chǔ)最根本的措施。把其他治療放在后面，其實(shí)也是想告訴大家，治療的目的，可不是為了有勁折騰自己的。

2、對(duì)基礎(chǔ)疾病的管理和治療

傳統(tǒng)的慢性病不僅和陽(yáng)痿有相同的危險(xiǎn)因素，而且會(huì)直接損害勃起相關(guān)的血管神經(jīng)。

再說(shuō)，男同胞們身體棒棒，比如有一顆強(qiáng)大的功能良好的心臟，也才能承受，或有能力去做那事啊。

3、擺正心態(tài)

陽(yáng)痿會(huì)嚴(yán)重打擊男同胞的自信心，讓他們變成真正的 「痿哥」。所以對(duì)陽(yáng)痿的治療，除了幫助 「痿哥」重做身體的巨人，還要告訴他們不做思想的矮子，正確認(rèn)識(shí)疾病，改變焦慮抑郁的情緒，信心十足地去爭(zhēng)取 「性?！?。

4、藥物治療

身體精神都發(fā)揮到極限了，要是還不行咋辦?就得請(qǐng) 「外援」 了。

前鋒是 「?jìng)ジ纭?。不少朋友認(rèn)為偉哥是 「性藥」，會(huì)有依賴性，其實(shí)都是誤解。偉哥大名叫西地那非，屬于一類(lèi)稱(chēng)為 PDE5 抑制劑的藥物，成員現(xiàn)在還有他達(dá)拉非、伐地那非、阿伐那非等，是目前治療陽(yáng)痿的首選用藥，主要機(jī)制是增加小弟弟動(dòng)脈血流灌注量，完全不存在成癮性或者依賴性。目前來(lái)說(shuō)陽(yáng)痿的一線治療以口服藥，偉哥類(lèi)為主，其他藥物包括雄激素、阿樸嗎啡，需要完善檢查明確有需要時(shí)才能使用。而海綿體注射和尿道給藥，不是特別方便，目前應(yīng)用較少。

5、物理治療

我們請(qǐng)來(lái)的 「外援」，還有物理治療。顧名思義，就是通過(guò)物理原理進(jìn)行治療，比如通過(guò)外置的真空負(fù)壓吸引裝置使小弟弟膨大，吸引血流灌注小弟弟，通過(guò)體外低能量沖擊波改善小弟弟血流等等。

6、外科手術(shù)

除了前面這些辦法，古籍記載很早就有人進(jìn)行一些 「神操作」 讓自己成為 「猛男」。不過(guò)，只有到了現(xiàn)代，才有靠譜的外科手術(shù)出現(xiàn)。

血管手術(shù)是建立在勃起原理的基礎(chǔ)上的，主要有兩類(lèi)：減少靜脈回流的靜脈結(jié)扎手術(shù)，增加動(dòng)脈供血的動(dòng)脈吻合手術(shù)。不過(guò)，這類(lèi)手術(shù)雖然出現(xiàn)年頭不短了，總體療效還是有爭(zhēng)議，復(fù)發(fā)率高，臨床價(jià)值不是特別明朗，隨著非手術(shù)療法的普及漸趨減少。

手術(shù)中的終極大招是小弟弟假體植入，其實(shí)這個(gè)也曾出現(xiàn)在古人的 「科幻」 小說(shuō)中。小弟弟假體分為非膨脹和可膨脹兩類(lèi)，后者近年應(yīng)用越來(lái)越廣?？膳蛎浖袤w可以通過(guò)開(kāi)關(guān)泵控制水流充盈海綿體內(nèi)的假體或回到儲(chǔ)水囊，模擬生理的勃起和疲軟。不過(guò)這個(gè)手術(shù)雖然成功率挺高，但費(fèi)用昂貴，而且存在感染、組織侵蝕等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，所以，放在了最后。

良好的勃起功能，一直都是男性朋友們追求的目標(biāo)，不過(guò)，有了問(wèn)題，大家又往往不愿意面對(duì)。其實(shí)，作為男性朋友，就應(yīng)該大膽面對(duì)自己的難言之隱，不讓自己做難人，聽(tīng)從醫(yī)生建議，秉承預(yù)防為主的理念，選擇健康的生活方式，控制危險(xiǎn)因素。發(fā)生問(wèn)題也不諱疾忌醫(yī)，能正確認(rèn)識(shí)，把陽(yáng)痿當(dāng)作 「慢病」 進(jìn)行管理治療。最后，還得告誡大家，電線桿上貼的小廣告，還有某些所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu)主打宣傳的就是包治 「陽(yáng)痿、早泄」，其實(shí)就是利用了兩點(diǎn)：一是發(fā)生率高，二是您的難以起齒，羞與人言。