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精液過敏，并不是一種罕見的過敏性疾病，美國的一項研究報道，患精液過敏癥的女性大約為12%，中國尚缺乏精液過敏癥的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但病例報道也不在少數(shù)，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，精液過敏發(fā)生以后，很多局部反應(yīng)被認(rèn)為是行為不潔所致，患者往往羞于就醫(yī)，從而導(dǎo)致該疾病反復(fù)發(fā)作。

精液過敏的文獻(xiàn)報道，最早可追溯到1967年，比利時醫(yī)生Halpern收治了一名29歲的年輕女性患者，該患者每次性生活后均出現(xiàn)全身皮膚紅斑、丘疹以及瘙癢，嚴(yán)重時出現(xiàn)子宮收縮致骨盆劇痛、唇部、眼瞼、咽喉部水腫導(dǎo)致呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識喪失，使用激素和抗組胺藥收效甚微，這些癥狀在15-30分鐘后開始自行緩解。該女性患者來自一個有過敏史的家庭，母親長期受哮喘和濕疹的困擾，兩個雙胞胎弟弟患接觸性皮炎，而最小的妹妹特應(yīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作。將新鮮精液稀釋后行皮膚試驗為呈強陽性反應(yīng)，證實該患者對精液過敏。隨后，歐洲陸續(xù)報道了大量的精液過敏癥的案例。我國1989年首次在文獻(xiàn)上報道精液過敏癥，2014年，北京協(xié)和醫(yī)院孫勁旅教授團隊系統(tǒng)報道了精液過敏引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。精液過敏癥作為過敏性疾病的一種，臨床上診斷并不困難，但因缺乏有效的治療方法，以及可能成為不孕癥的原因之一，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。

如何診斷精液過敏癥？

與其他過敏性疾病的診斷方法一致，病史、體內(nèi)試驗與體外試驗相結(jié)合。性生活后是否出現(xiàn)了局部和過敏全身反應(yīng)：局部反應(yīng)包括外陰和yin道瘙癢、疼痛、紅腫、燒灼感；全身反應(yīng)則包括蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、意識喪失，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。發(fā)生時間一般不超過1小時。體內(nèi)試驗多采用皮膚點刺試驗，點刺試驗可采用性伴侶的精液直接做點對點皮膚試驗，也可以離心后，并用?0.?02%?人血清白蛋白和?0.?4%?苯酚稀釋成1:1000、1:100、1:10進(jìn)行皮膚點刺，同時采用組胺和生理鹽水分別作為陽性對照與陰性對照，觀察點刺部位的紅暈、風(fēng)團反應(yīng)。體外試驗采用ImmunoCAP檢測總IgE合精液的特異性IgE，陽性在臨床診療過程中可以輔助診斷。

如何治療精液過敏癥？

首先避免接觸精液，如果對乳膠不過敏，可在性生活中使用避孕套，若對乳膠過敏，可以嘗試行精液脫敏治療，脫敏治療通常為yin道內(nèi)注射性伴侶稀釋精液，可使用皮膚試驗的終點滴定法，確定最佳的起始劑量，每間隔?20?-45?min?yin道注射?1?次，?每次濃度增加?10?倍，逐漸遞增濃度至未經(jīng)稀釋的精液原液；也有采用皮下注射稀釋精液進(jìn)行脫敏的報道，最終患者逐漸對精液產(chǎn)生耐受。值得一提的是，精液過敏的脫敏治療，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有相關(guān)指南的規(guī)范化描述，個體差異大，需在過敏專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行?？上驳氖牵哼^敏的患者可以采用試管嬰兒人工受孕，在人工受孕前行精液處理時，建議洗滌三次以上，以保證過敏抗原洗脫。若出現(xiàn)了過敏反應(yīng)癥狀，可服用抗組胺藥，局部或全身激素，腎上腺素等治療。

不得不說，上帝是公平的，疾病面前人人平等。其實，不僅是女性，男性同樣也會發(fā)生精液過敏，但目前男性發(fā)生精液過敏的報道報道較少，僅有荷蘭的一項研究提出，性膏潮后病情綜合癥的患者在性生活后出現(xiàn)流感樣癥狀，且這些患者很大一部分對自身精液點刺呈陽性反應(yīng)，提示這種綜合征的發(fā)生可能有過敏機制的參與。

其實，精液過敏癥容易診斷，病因治療和替代治療都可以嘗試解決，所以，真對精液過敏，也不用過于擔(dān)心，過于惆悵，人生苦短，還是要過的灑脫點不是？