32歲的房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人小諶,很忙經(jīng)常加班。她已經(jīng)兩年半沒(méi)有懷孕了,已經(jīng)來(lái)醫(yī)院治療了。小諶說(shuō),月經(jīng)過(guò)去是正常的,但后來(lái)變得不規(guī)律,要么來(lái)得早,要么幾個(gè)月才來(lái)一次。尤其是在過(guò)去的一年里,我完全沒(méi)有月經(jīng)。醫(yī)生告訴小諶,這種情況是典型的更年期提前,也叫卵巢早衰。
在40歲之前,女性患有高促性腺激素性閉經(jīng),由于某種原因?qū)е侣雅菟ソ吆吐殉采硥勖K止,這被稱(chēng)為卵巢早衰。一種以閉經(jīng)(超過(guò)4個(gè)月)、不孕、促性腺激素水平升高和雌激素水平低為特征的疾病。近十年來(lái),數(shù)據(jù)逐年上升,發(fā)病年齡趨于年輕化。卵巢早衰的主要原因如下:
壓力、焦慮和抑郁是卵巢早衰的高危因素?,F(xiàn)代都市女性長(zhǎng)期處于快節(jié)奏、高壓力之下,仍有熬夜加班、上網(wǎng)等不規(guī)律、不健康的生活方式。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙導(dǎo)致卵泡刺激素和黃體生成素分泌異常、排卵障礙和閉經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致卵巢功能障礙和激素水平降低。因此,保持良好的情緒對(duì)預(yù)防卵巢早衰具有重要意義。
盆腔感染盆腔感染也可能是卵巢早衰的重要原因。與卵巢早衰相關(guān)的感染因素包括病毒感染、細(xì)菌感染和特異性感染。病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等。侵入卵巢,引起卵巢炎癥后纖維化,減少卵泡數(shù)量,發(fā)展為卵巢早衰。兒童期患過(guò)流行性腮腺炎的女性更容易患卵巢早衰,這與病毒侵入卵巢細(xì)胞和組織導(dǎo)致卵巢功能衰退、生殖器官萎縮密切相關(guān)。
特效藥的作用主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤藥、抗抑郁藥、治療失眠的藥物和雷公藤多甙。這些藥物會(huì)長(zhǎng)期抑制卵巢功能,導(dǎo)致功能障礙、性激素分泌異常和排卵,導(dǎo)致卵巢功能下降。
過(guò)度減肥很多女性為了追求苗條的身材,會(huì)通過(guò)節(jié)食、素食等不健康的方式來(lái)減肥。盲目節(jié)食和長(zhǎng)期素食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響垂體功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,卵巢萎縮和功能減退。
卵巢過(guò)度刺激近年來(lái),由于生育年齡的推遲,一些高齡女性被迫選擇促排卵的方法來(lái)增加懷孕的概率。但是如果卵巢過(guò)度刺激,對(duì)卵巢的損傷還是很大的,很容易造成卵巢功能下降。
遺傳和自身免疫性疾病卵巢早衰可能與染色體異常等遺傳因素有關(guān),也可能與自身免疫有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),一些卵巢早衰患者常伴有自身免疫性疾病,如愛(ài)迪森氏病、類(lèi)風(fēng)濕等。