子宮頸癌為婦女常見(jiàn)的癌癥之一,絕大部分的子宮頸癌是經(jīng)由性行為感染人類(lèi)乳突病毒所導(dǎo)致,感染人類(lèi)乳突病毒后多會(huì)自行痊愈,僅有少部分持續(xù)感染者,會(huì)于日后發(fā)生子宮頸癌前病變,甚至演變?yōu)樽訉m頸癌。根據(jù)臺(tái)灣2012年癌癥登記及2014年死亡統(tǒng)計(jì)資料顯示,子宮頸癌均為女性癌癥發(fā)生及死亡的第七位。
研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低 60%-90%子宮頸癌發(fā)生率和死亡率,抹片篩檢陽(yáng)性之女性中,每2人就有1人為癌前病變或癌癥個(gè)案;而抹片篩檢平均約70人,即可發(fā)現(xiàn)1名子宮頸癌前病變或子宮頸癌個(gè)案。分析我國(guó)癌癥登記資料,早期子宮頸癌個(gè)案中,經(jīng)由篩檢發(fā)現(xiàn)的比例為97.6%,且早期子宮頸癌(0-1期)的5年存活率近9成。
一般說(shuō)來(lái),早期的子宮頸癌是不會(huì)痛的,正因?yàn)槿绱耍乖S多人延誤了治療時(shí)機(jī),當(dāng)您發(fā)現(xiàn)陰部有不正常的出血時(shí),癌細(xì)胞可能已經(jīng)侵害到身體內(nèi)部了。因此,為了提早發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌,全民健保提供30歲以上婦女,每年給付1次子宮頸抹片檢查。
子宮頸抹片檢查步驟
1. 將內(nèi)褲脫下,并以蓋被/裙遮掩。
2. 躺上特殊內(nèi)診臺(tái)。
3. 先以yin道鴨嘴擴(kuò)張yin道。
4. 再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸剝落的細(xì)胞。
5. 涂抹于玻片和染色后,經(jīng)顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌癥。
6. 子宮頸抹片檢查的過(guò)程只有短短幾分鐘而已,醫(yī)生采集樣本的時(shí)間更不會(huì)超過(guò)15秒。
子宮頸抹片檢查注意事項(xiàng)
1. 不要沖洗yin道。
2. 避免盆浴。
3. 勿放置塞劑。
4. 前一夜不要有性行為。
5. 避開(kāi)月經(jīng)期間,最適合做子宮頸抹片檢查的時(shí)間是月經(jīng)周期開(kāi)始后的第10-20天內(nèi)。
已無(wú)性生活或停經(jīng)的婦女,也要做子宮頸抹片檢查嗎?
由于人類(lèi)乳突病毒感染后,需要10-20年,甚至更久才進(jìn)展為子宮頸癌,所以,已無(wú)性生活或停經(jīng),仍須定期做抹片檢查。
若有施打人類(lèi)乳突病毒疫苗,仍需做子宮頸抹片檢查嗎?
例行的子宮頸抹片檢查仍是必要的,其理由如下:
1. 目前核準(zhǔn)之子宮頸癌疫苗,僅能預(yù)防常見(jiàn)亞型之病毒所引起之子宮頸癌前期病變及癌癥,除此之外,仍有多種2.會(huì)引起子宮頸癌之人類(lèi)乳突病毒分型。
2. 如果沒(méi)有如期程及劑量施打子宮頸癌疫苗,會(huì)影響疫苗的效果。
3. 如果在施打疫苗前已經(jīng)感染過(guò)人類(lèi)乳突病毒,疫苗效果也會(huì)受到影響。
收到抹片檢查結(jié)果如何處理?
1. 正常:每年仍需定期做一次抹片檢查。
2. 異常:必須立即到醫(yī)院就醫(yī)治療。
3. 發(fā)炎:局部治療,六個(gè)月后重做抹片檢查。
4. 人類(lèi)乳突病毒感染: 三至六個(gè)月追蹤檢查。
5. CIN1〈輕度分化不良〉:三至六個(gè)月做抹片檢查或做yin道鏡檢查。
6. CIN2〈中度分化不良〉:必須做yin道鏡切片檢查。
7. CIN3〈重度分化不良〉:必須做yin道鏡切片檢查。
8. 子宮頸癌:必須立即到醫(yī)院就醫(yī)治療。
9. 難以判讀:應(yīng)立即重做檢查。