青少年期,泛指13-20歲的人生階段,也有人細(xì)分為青少年早期(13-15歲;國中階段);中期(16-18歲;高中階段);晚期(18歲以上;大學(xué)/就業(yè)階段)。為提供青少年了解生理發(fā)展、肥胖、青春痘、戒菸、生育保健(如:未婚懷孕、安全性行為、兩愛愛往......等)生理議題,以及青少年在面對快速變化的身體發(fā)展、人際關(guān)系、課業(yè)壓力下所面臨的心理調(diào)適議題,各個院所陸續(xù)開辦青少年親善門診。
因青春期階段體內(nèi)荷爾蒙變化的因素,讓身體有了巨大的變化,如:青春痘、減重、情緒障礙、同儕壓力、生殖器官異常發(fā)炎、運動傷害、緊急避孕……等害羞問題時常不便求助,此時可以多加利用青少年親善門診,尋求醫(yī)療管道以獲得正確的醫(yī)療信息與協(xié)助。
自2005年底開辦「青少年保健親善門診」以來,至2017年11月前全國計有93個青少年親善醫(yī)師門診,提供青少年親善獨特就醫(yī)及醫(yī)療照護(hù)的環(huán)境與需求。
以往大家都認(rèn)為青少年很少上醫(yī)院,應(yīng)該沒有太多的健康照護(hù)需求,其實不然。由于青少年的身體或心理社會發(fā)展存在著極大的個人差異,不能單憑年齡就來評斷他們的健康照護(hù)以及發(fā)展?fàn)顩r,除了身體的發(fā)展外,尚且包括:獨立性、性別認(rèn)同、自我認(rèn)同以及未來生涯規(guī)劃的目標(biāo)發(fā)展,雖然多數(shù)人會覺得,這個階段的青少年是屬于相對健康的族群,但事實上他們對于自己健康的關(guān)切,并不亞于成年人。
對于青少年,目前歸納有最主要的五大健康議題要關(guān)心
● 事故傷害:事故傷害是青少年第一大死因,如:溺水、車禍、火燙傷、跌墜......等,如何提供衛(wèi)教預(yù)防實為一個重要的課題。
● 情緒管理:隨著出生率的降低,沒有兄弟姊妹學(xué)習(xí)相處的結(jié)果,造成許多孩子特別習(xí)慣經(jīng)營與長輩的「垂直關(guān)系」,反倒是與同輩「平行關(guān)系」社交能力不及格,四處碰壁。情緒管理不易與缺乏學(xué)習(xí)同儕互動的機會,再加上社群媒體的發(fā)達(dá),物質(zhì)世界的誘惑,青少年心理壓力的來源比以往來的更多。因此青少年憂郁與自殺的比率結(jié)節(jié)攀升,如何預(yù)防與治療變得更為重要。
● 物質(zhì)濫用:近年來的物質(zhì)濫用有年輕化以及惡化的趨勢,尤其以菸、酒、檳榔、安非他命以及K 他命為主。物質(zhì)濫用的結(jié)果不僅危害個人健康,也容易造成個人的社會角色功能與家庭關(guān)系損傷,甚者引發(fā)財務(wù)危機與犯罪議題。醫(yī)院應(yīng)與學(xué)校及社區(qū)結(jié)合,共同來協(xié)助預(yù)防各種物質(zhì)濫用。
● 體重管理:青少年時期處于一個剛開始注重外表體態(tài)的轉(zhuǎn)折期,除了因飲食日趨西化、肥胖兒童日益增加的體重過重課題之外,因現(xiàn)代視聽媒體及社群網(wǎng)絡(luò)發(fā)展蓬勃,追求姣好外貌而造成的體重過輕問題也日益嚴(yán)重,青少年如何在考量充足且均衡的營養(yǎng)時,同時又能避免肥胖,更是需要專業(yè)的協(xié)助。
● 兩性衛(wèi)教:青少年第二性征發(fā)育快速,健康的性教育,學(xué)習(xí)兩性尊重,減少不預(yù)期懷孕,性傳染病的預(yù)防,都需要一個友善的健康照護(hù)。
在兩性教育部分,2012年統(tǒng)計資料顯示,國內(nèi)每100名嬰兒之中,就有5位是未成年少女所生,換句話說,二十分之一的嬰兒,是未成年青少女所生。青少女生育率高達(dá)千分之12.95,超過日本的千分之4、韓國的千分之2.8、新加坡的千分之8,青少年未婚懷孕比例可說是居亞洲之冠,顯見青少年對于安全性行為的觀念十分薄弱,而未成年青少女面對非預(yù)期懷孕問題,除無助外,該如何處理及面對是需要教導(dǎo)及協(xié)助的重要課題。