產(chǎn)后抑郁大家都比較熟悉。產(chǎn)后強(qiáng)迫的普遍程度并不比產(chǎn)后抑郁低,給產(chǎn)婦帶來(lái)的精神折磨也并不比產(chǎn)后抑郁輕,只是還未被大家所熟知。
歌手孫悅在訪談節(jié)目《說(shuō)出你的故事》中講述了自己產(chǎn)后強(qiáng)迫的難忘經(jīng)歷。生產(chǎn)之后,孫悅慢慢對(duì)家里的衛(wèi)生有了超高的要求:不顧生產(chǎn)之后身體虛弱親自動(dòng)手?jǐn)[正沙發(fā)、更換窗簾、擦拭餐桌。收拾家原本是一件好事,但孫悅對(duì)衛(wèi)生的要求顯然有些過(guò)了,甚至發(fā)展到達(dá)不到她的要求就一直收拾到半夜的地步。老公慢慢地感覺(jué)到不對(duì)勁了,便帶著孫悅?cè)ゾ歪t(yī)。原來(lái)是產(chǎn)后強(qiáng)迫惹的禍。孫悅開始在醫(yī)生幫助下,對(duì)癥下藥,接受治療,才慢慢走出了這種情緒。
在孫悅的故事里,丈夫發(fā)現(xiàn)妻子產(chǎn)后的行為產(chǎn)生了比較大的偏差,積極尋求醫(yī)生的幫助,妻子意識(shí)到自己是情緒上得了疾病,也積極配合醫(yī)生的建議接受治療,最終讓整個(gè)家庭走出了產(chǎn)后強(qiáng)迫的困擾。但不是所有的小夫妻都有這么好的運(yùn)氣,他們往往對(duì)產(chǎn)后強(qiáng)迫缺乏基本的了解。在臨床心理咨詢中,普遍碰到的情況是,妻子聲淚俱下地控訴丈夫不愛(ài)干凈,孩子的奶瓶不洗干凈,回家不勤洗手,對(duì)孩子不好。丈夫卻非常委屈地說(shuō),自己已經(jīng)忍受到了極限:回家后要在妻子的監(jiān)視下洗兩三遍手,只要跟孩子接觸都要先洗手,對(duì)妻子的要求再也忍受不下去了。夫妻倆幾乎天天為這些問(wèn)題吵架。丈夫說(shuō)妻子有病,妻子說(shuō)丈夫不愛(ài)干凈,不愛(ài)孩子。殊不知,這是產(chǎn)后強(qiáng)迫惹的禍。
產(chǎn)后強(qiáng)迫是指在產(chǎn)后發(fā)生的強(qiáng)迫癥狀,與普通的強(qiáng)迫不同,其強(qiáng)迫癥狀多數(shù)指向與傷害嬰兒有關(guān)的可能:奶瓶沒(méi)洗干凈,孩子會(huì)得病;丈夫手沒(méi)洗干凈就抱孩子,會(huì)傳染各種疾病;保姆看孩子,會(huì)不小心傷害孩子,甚至保姆照顧不好會(huì)導(dǎo)致嬰兒死亡等念頭。這些念頭往往揮之不去,無(wú)法自控。但產(chǎn)婦往往缺乏對(duì)這些侵入性想法的覺(jué)察與自知,在這些恐懼念頭的支配下,瘋狂地控制丈夫、保姆的每一個(gè)行為細(xì)節(jié),最后達(dá)到大家都無(wú)法忍耐的地步。
美國(guó)一項(xiàng)研究調(diào)查顯示,新媽媽患產(chǎn)后強(qiáng)迫的幾率比普通人高5倍左右,達(dá)到10%左右。在美國(guó),新媽媽在第一次生養(yǎng)孩子的過(guò)程中,可能有1/10的人會(huì)得產(chǎn)后強(qiáng)迫。此項(xiàng)研究跟蹤調(diào)查了461位女性,這些女性都因?yàn)樯鴻z查出焦慮、沮喪和強(qiáng)迫的癥狀。在跟蹤調(diào)查的一半案例中,強(qiáng)迫癥行為在生產(chǎn)6個(gè)月后開始有所改善。但仍有些女性在生育一年后強(qiáng)迫癥狀仍未消失,最典型的例子就是她們反復(fù)檢查細(xì)菌和污垢,以確保自己沒(méi)有犯錯(cuò)。所幸的是,當(dāng)撫養(yǎng)第二、第三個(gè)孩子的時(shí)候,產(chǎn)后強(qiáng)迫的癥狀往往會(huì)減弱很多。產(chǎn)婦有了第一次撫養(yǎng)孩子的成功經(jīng)驗(yàn)后,
會(huì)相當(dāng)容易地通過(guò)撫養(yǎng)第一個(gè)孩子的事實(shí)經(jīng)驗(yàn)明白,自己在撫養(yǎng)孩子之初的很多焦慮與擔(dān)心都是多余的。但第一次,難免會(huì)有更多的焦慮與擔(dān)心。第一次撫養(yǎng)孩子時(shí),她們把孩子看得過(guò)分重要是可以理解的,尤其是在我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情下,女性往往一生只有這一次撫養(yǎng)孩子的機(jī)會(huì),情緒會(huì)更加嚴(yán)重一些。把撫養(yǎng)孩子當(dāng)作最重要的事情不過(guò)分,但有個(gè)病與非病的度,否則,受到傷害的不僅僅是妻子與丈夫,還有年幼的孩子。過(guò)度地關(guān)注孩子的衛(wèi)生與健康,最終會(huì)增加孩子長(zhǎng)大了也出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀的概率。
因?yàn)樾l(wèi)生條件差,傷害到孩子的確讓人擔(dān)心,但母親強(qiáng)迫的情緒一直籠罩著年幼的孩子,會(huì)給孩子帶來(lái)更難以治愈的情緒傷害,這樣的孩子更加容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁的情緒?;蛟S有一天,在這樣的氛圍中長(zhǎng)大的孩子,也會(huì)在她產(chǎn)后繼續(xù)延續(xù)產(chǎn)后強(qiáng)迫,這絕不是聳人聽(tīng)聞的事情。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的強(qiáng)迫癥狀后,最好是積極去尋求心理醫(yī)生的幫助,接受心理咨詢治療是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,為了自己,也為了孩子。
產(chǎn)后強(qiáng)迫是相當(dāng)普遍的,讀到這里也不必大驚小怪,只是以前我們認(rèn)識(shí)不足,而且往往在孩子誕生6個(gè)月之后有一個(gè)自動(dòng)消退的過(guò)程,很多年輕的媽媽,在經(jīng)歷了幾個(gè)月的撫養(yǎng)之后,可以自動(dòng)修正最初很多過(guò)分擔(dān)心的念頭,然后慢慢恢復(fù)到正常照顧、撫養(yǎng)孩子的喜悅情緒中。但依然有少部分媽媽會(huì)在生產(chǎn)6個(gè)月后持續(xù)這種癥狀,這往往就需要引起更多的重視了,這往有可能是患者在生產(chǎn)之前就帶著一定的強(qiáng)迫癥狀或者強(qiáng)迫人格特點(diǎn),生養(yǎng)新生命所必需的精細(xì)與細(xì)心誘發(fā)了患者心中蟄伏已久的強(qiáng)迫情緒。
把孩子當(dāng)作重中之重是無(wú)可厚非的,但年輕的媽媽首先要關(guān)注自己的情緒與心理健康,才可能給孩子一個(gè)健康的情緒!孩子的身體健康重要,孩子的情緒健康同樣重要!
【小建議】
第一步:確認(rèn)病情。由于產(chǎn)后強(qiáng)迫并不像產(chǎn)后抑郁那樣廣為人知,患者很難接受自己有產(chǎn)后強(qiáng)迫癥的事實(shí),更容易把自己對(duì)孩子健康的過(guò)度擔(dān)心,解釋為對(duì)孩子的呵護(hù)與關(guān)心,并認(rèn)為丈夫、保姆等人對(duì)新生兒不夠關(guān)心與照顧。明確自己對(duì)孩子的過(guò)度擔(dān)心是一種病態(tài),是走向康復(fù)的第一步。
第二步:肯定丈夫、保姆、外公、外婆等人都是愛(ài)自己的孩子的??赡苷疹櫺律鷥旱哪芰τ胁町?,但都具備照顧嬰兒的基本能力,這是事實(shí)?;颊叻磸?fù)擔(dān)心其他人可能因?yàn)楦鞣N失誤而導(dǎo)致新生兒生病,甚至死去的想法往往是脫離現(xiàn)實(shí)的??隙ㄋ藢?duì)新生兒有著與自己一樣的愛(ài)與呵護(hù)的能力,是患者從自己扭曲的想象走到現(xiàn)實(shí)的關(guān)鍵一步。
第三步:與反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維作斗爭(zhēng)。一旦內(nèi)心又出現(xiàn)強(qiáng)迫性擔(dān)心的想法,就馬上在心里報(bào)警:「這些病態(tài)的想法又出來(lái)了?!鼓脧埣堄涗浵伦约旱牟B(tài)想法,并寫出相對(duì)應(yīng)的客觀事實(shí)。例如:病態(tài)想法——要是我不盯保姆,保姆一定照顧不好孩子,孩子一定會(huì)得病,甚至死亡??陀^事實(shí)——很多時(shí)候我都無(wú)法盯著保姆,但孩子也未因此出事,何況保姆也照顧過(guò)很多孩子,還從未聽(tīng)說(shuō)保姆把哪個(gè)孩子照顧出了大問(wèn)題。