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每年寒暑假，泌尿科醫(yī)生都會迎來一波小高潮。

大小朋友們要完成的不僅僅是假期作業(yè), 還有人生重要的「割禮」儀式：和包皮過長說拜拜。

但是從醫(yī)生角度來看，并非所有的包皮都需要一切了之。有些情況先等等，做好個(gè)人衛(wèi)生即可，不要因?yàn)閯e人做你就做。萬一術(shù)后剩余包皮少了，勃起后緊繃繃的，性生活叉叉圈圈過程中，包皮能帶來的滾動感就自然減少。

雖可縱享絲滑，但卻也難以體會另一個(gè)真諦：滾，妙不可言。包皮過短到底是什么情況，來一打了解了解。

什么是包皮過短?

大多數(shù)情況發(fā)育正常的孩子，出生后包皮都是包裹小弟弟頭，這是進(jìn)化的結(jié)果：在年幼力弱無法保護(hù)安全的情況下，就送了它一副盔甲。

在青春期隨著性器官的快速發(fā)育以及萌動的性意識帶來的自摸行為，部分包皮可退縮至冠狀溝處，自然暴露小弟弟頭。已經(jīng)足夠強(qiáng)壯的人，即使沒有盔甲，也有保護(hù)自己的能力。

正常情況下，小弟弟皮膚有較大的伸展性，可隨海綿體的膨大而延長，從而使小弟弟充分勃起而不受束縛。當(dāng)小弟弟皮膚長度不足，勃起后產(chǎn)生牽拉而引起疼痛甚至小弟弟彎曲癥狀，就是包皮過短。

導(dǎo)致男性包皮過短的原因有很多，一部分是先天性外生殖器發(fā)育異常比如尿道下裂，更準(zhǔn)確的說是包皮缺損。大多包皮過短是后天形成，如不當(dāng)手術(shù)、外傷以及皮膚燒傷、感染等疾病造成的包皮組織受損。其中，手術(shù)切除是相對常見的原因。

包皮過短的診斷并不復(fù)雜，可通過癥狀描述、手術(shù)史，以及基本的視診查體即可明確。需要注意的是，小弟弟在自然狀態(tài)下往往無異常感覺，當(dāng)小弟弟勃起時(shí)才會感到皮膚緊繃，伴隨出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致在性生活中出現(xiàn)小弟弟歪曲、勃起受阻、愛愛不能、射精障礙，影響到性生活質(zhì)量，成為幸福生活的 Troublemaker。

包皮過長有哪些危害?

1、影響性功能，導(dǎo)致陽痿、早泄。各種癥狀和不適在愛愛后加重，直接影響性生活，患者漸漸出現(xiàn)厭惡感，導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象。

2、影響生育，可導(dǎo)致不育。長期的慢性炎癥，使前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。

3、導(dǎo)致慢性腎炎，尿毒癥等。前列腺炎可導(dǎo)致前列腺增生，對膀胱出口進(jìn)行壓迫，使尿液不能完全排空，極易培養(yǎng)細(xì)菌，導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等，最后發(fā)展為尿毒癥。

4、導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常。由于前列腺發(fā)生炎癥，內(nèi)分泌失調(diào)，可引起神經(jīng)衰弱，亦可出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。

5、傳染配偶引起婦科炎癥。

6、易引起感染。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。

孩子多大時(shí)割包皮最合適?

如果孩子出現(xiàn)包莖，最好進(jìn)行手術(shù)治療，否則會導(dǎo)致感染或影響小弟弟發(fā)育，最佳手術(shù)時(shí)間為6—10歲。

“因?yàn)檫@個(gè)年齡段的小孩能配合，而且最好是秋天做，利于傷口恢復(fù)，不容易感染。由于術(shù)后需要跑藥水，所以不建議冬天時(shí)候做。”南海人民醫(yī)院男性專家周振興說。

割包皮手術(shù)時(shí)間約10分鐘左右，術(shù)后可回家休息;如孩子無法配合治療，建議住院全麻下手術(shù)行包皮環(huán)切除術(shù)治療，住院時(shí)間1—3天。包皮手術(shù)不適宜熱力治療，如激光治療，可能會導(dǎo)致小弟弟神經(jīng)損傷，影響將來性功能。

男性都要割包皮嗎?

“并非所有包皮過長都需要手術(shù)治療，如包皮無法清洗，經(jīng)常感染，建議盡早行包皮環(huán)切除術(shù)治療?！敝苷衽d說。那具體什么情況下要割包皮呢?

1、成年人的包莖，小弟弟在勃起時(shí)仍然無法顯露出龜頭。

2、嵌頓性包莖，是一種泌尿科的急診。

3、因包皮過長，使得局部的衛(wèi)生清潔變差的狀況。

4、因包皮過長，使得局部有反復(fù)發(fā)生的感染，甚至引起包皮和龜頭之間粘連。

5、包莖開口太小，造成尿流細(xì)小的狀況。

術(shù)后多久可以恢復(fù)?

如果是孩子，一般主張應(yīng)用包皮環(huán)手術(shù)治療，減少術(shù)后換藥及拆線疼痛;如果是成人，則有縫合治療、包皮環(huán)套治療、一次性包皮吻合器切割吻合治療三種方式。

1、傳統(tǒng)縫合治療，費(fèi)用便宜，每天或隔天要回醫(yī)院換藥，術(shù)后8—10天拆線，待切口愈合后才能洗澡;

2、包皮環(huán)套術(shù)，費(fèi)用便宜，術(shù)中應(yīng)用包皮內(nèi)外環(huán)固定，無需縫針，術(shù)后不用換藥或拆線，一般術(shù)后2—3周包皮環(huán)會自行脫落;

3、一次性包皮吻合器切割吻合治療，費(fèi)用偏貴，術(shù)后切口整齊，術(shù)后3天疼痛癥狀基本消失，可沖涼，術(shù)后2—3周吻合釘可自行脫落。